氯氮平是一种第二代抗精神病药物。这是照顾的标准难以精神分裂症和减少自杀行为的风险精神分裂症和分裂情感性障碍( 1]。它与各种副作用包括粒细胞缺乏症,心肌炎,癫痫,体重增加,便秘等 2]。同时与第一代抗精神病药物(光敏性更常见 3, 4),这是第二个报道clozapine-induced光敏性的文献。

我们报告一位27岁的人知道精神分裂症在氯氮平的情况下开发出一种痛苦与紧张的皮肤水泡合并红斑形成印玺充满浆液对两国上肢过度暴露于阳光(图后几个小时 1)。病人报告直接接触到太阳没有防晒时度假。他还开发了痱子rubra双边叶腋和背部是归因于火接触(图 2)。病人在灼伤的军事和否认以往工作开始前氯氮平。他管理着止痛药和支持性治疗,完全恢复这一事件后2周。

光敏性是一个发生在紫外线辐射的条件与药物相互作用产生不利皮肤药物爆发。药物引起的光敏性反应分为光毒性的反应和photoallergic反应。药物引起的光毒性的反应是最常见的类型的药物引起的光敏性。光毒性的反应,紫外线辐射转换药物在皮肤有毒代谢物。光毒性的反应发生在所有个人暴露于高剂量的药物治疗和适当波长的辐射。光毒性的反应会产生立即夸张晒伤水肿和烧灼感。不太常见的photoallergic反应需要一个免疫介导的反应。在photoallergic反应,紫外线辐射会导致药物成为抗原,然后引发过敏反应的阳光。与光毒性的反应不同,这只发生在人的皮肤,光变态反应的反应会导致皮肤的变化区域远离阳光。临床上,photoallergic反应目前患者皮肤的变化,本质上是湿疹的。 Additionally, unlike the rapid response seen in phototoxic reactions, photoallergy reactions usually do not appear until 24 to 72 hours after exposure to the sun. Several antipsychotic medications can cause photosensitivity, most commonly the phenothiazine antipsychotics chlorpromazine and thioridazine [ 5]。

我们的病人在氯氮平,非典型,三环dibenzodiazepine抗精神病有多个临床优势区分典型抗精神病药物。氯氮平具有相对较高的亲和力5 -羟色胺(5 -)2,D4毒蕈碱的,α肾上腺素能受体,但弱D2受体的亲和力。目前证据表明5-HT2A和D4受体拮抗剂氯氮平的性质,结合其脆弱的D2阻塞特性,最有助于其优点和锥体外系症状的减少( 2]。氯氮平化学结构没有出现著名photosensitizing部分。然而,氯氮平被描述引起光敏性在56岁男子与偏执型分裂症呈现红斑在身体的暴露部位( 6]。Amisulpride,也是第二代抗精神病药物,据报道引起光敏性与偏执型分裂症[38岁的女人 5]。等非典型抗精神病药物奥氮平、阿立哌唑被归因于导致photoonycholysis 47岁女性患有双相情感障碍( 7]。此外,奥氮平被描述在一个报告导致pellagroid光敏皮疹( 8]。其他皮肤反应报道与氯氮平包括荨麻疹、exanthematous反应,血清sickness-like综合症,甜食综合征,多形性红斑,史蒂夫·约翰逊综合症( 3]。

光敏性是一个underrecognized但可能的第二代抗精神病药物的副作用。还需要进一步的研究来确定精确的机制。患者咨询关于防晒和避免过度暴露于阳光下可能是必要的。