正弦血管瘤(SH)是第一个被Calonje和弗莱彻 11991年)。他们形容这获得良性血管病变血管瘤的一种罕见的子集。病变主要发生在女性,是孤独的,深入真皮或皮下小叶血管扩张内部通信的血管通道排列组成的结节组织学上的单层内皮细胞与偶尔pseudopapillae形成。他们可能会有很多临床方面,显微镜下某些情况下可以模仿分化良好型的血管肉瘤。虽然她是非常罕见的,其临床病理的特点是重要的识别为了避免诊断陷阱。我们报告这种情况下发生在一个46岁的女人和简要回顾文献

一个46岁的女人有一个无痛,慢慢增长,皮肤结节左边乳房持续时间为6个月。临床检查显示发生无压痛,公司,略微提高了1厘米紫色覆盖的皮肤变色的皮肤结节(图 1)。没有其他系统性疾病。病人接受了切除病变的活检。总检查显示皮下、破坏和分成小叶的质量测量1厘米。切割面是海绵、出血性和公司。显微镜下,肿瘤很局限,位于真皮和皮下组织(图 2),是由多个小叶大大扩张,薄壁的分化和吻合血管通道(图 3),展示一个正弦外观特征与区域pseudopapillary模式(图 3)。密集互相通信的血管充满血液,由一个扁平的内皮细胞层观察(图 4)。没有明显核异型性或内皮细胞的有丝分裂。六个月后切除,没有复发的迹象。

1991年,Calonje和弗莱彻( 1)描述12血管肿瘤患者,他们认为是成年的血管瘤。他们建议实体被称为“正弦血管瘤。“只有少数病例因为Calonje和弗莱彻形容这个实体 2- - - - - - 7]。看来,她并不常见。尽管如此,报告病例明显罕见可能反映了这一事实,尽管有些非典型特征,大多数情况下很可能诊断为海绵状血管瘤或简单血管瘤没有更好的名字。无发病机制在很大程度上是未知的,但推测可能涉及异常的血管生成和血管生成。临床特征的血管瘤组成一个收购了孤独的病变在成人中,女性的优势。最常见的病变的位置是在上肢,肩膀,胸,腹前壁。病变是无痛的,缓慢的增长在一段时间内从3周之前20年他们诊断。SH据估计是一个相对较小的肿瘤。严重,肿瘤大小变化从1到3.5厘米。然而,最大的损伤测量11日报道5厘米直径( 5]。他们限制,出血性,红色和蓝色海绵切割面。显微镜下,深入真皮和皮下组织显示的存在分成小叶的质量由薄壁、内部通信的血管通道安排在一个正弦模式,和pseudopapillary模式中横切血管壁是由扁平的内皮细胞排列显示焦点多形性,细胞核浓染。扩张血管有一个几乎没有太多干预基质“背靠背”安排。血栓形成血管通道发生在案件中所占的比例。这可能导致血管内乳头状内皮增生和钙化可能的结果。血管瘤不同主要倾向于出现在童年,是一个更大的尺寸,和现在的上半身。组织学检查与正弦血管瘤,海绵状病变nonlobular,划分结构不佳,没有pseudopapillary外观。焦核多形性加上pseudopapillary增长模式可能导致误诊的分化良好型的血管肉瘤( 1, 6]。这些非典型特征成为一个特别的问题在评估乳房病变,由于公认的趋势乳腺血管肉瘤采取一个非常温和的外表,掩盖了其积极的行为。然而,血管肉瘤的乳房通常intraparenchymal病变。Ki67指数可以作为一个有用的诊断区分良性和恶性血管病变。相互关联的血管的组织病理学模式pseudopapillae被发现的存在,虽然有针对性,在其他血管肿瘤,如纺锤形细胞血管瘤和青少年血管瘤。

正弦血管瘤是由简单的局部切除治愈。正弦肝血管瘤的发展是不同的在不同的报告。大多数作者,包括Calonje和弗莱彻 1),对案件调查一个良性病变手术切除后的进化。后续的患者没有发现局部复发或转移的倾向( 1]。相比之下,安灼拉et al。 2)四个此类案件应当先天性或儿童和积极的临床过程和延长。

SH的变种的获得是血管瘤,大多发生在女性。很少的报道这样的病变在文献中描述。目前的情况,我们已经报道似乎是一个典型的正弦血管瘤临床和组织学检查原始作者所描述的。局部切除是接受治疗。