粘液瘤是良性肿瘤,通常出现在心脏、皮肤、骨骼或肌肉。例颌面地区,主要发生的是上颌或下颌骨头,是相对罕见 1]。在这里,我们报告一例出现粘液瘤的颊粘膜下软组织。

一个86岁的男性被称为埼玉县医科大学医院(Moroyama、埼玉县、日本)2015年7月从当地牙医由于intraoral质量的存在。病人没有注意到质量直到牙医把它他的注意。他以前的历史包括膀胱移行细胞癌,但是他的家族史是毋庸置疑。全面质量,测量直径12毫米,位于左颊粘膜(图 1)。质量是柔软,无痛性,和不依从周围组织,表面表现出正常的粘膜。磁共振成像(MRI)的左颊地区显示质量和骨骼肌组织的强度低于t1加权成像(图 2(一个))和强度高于脂肪组织在t2加权成像(图 2 (b))。这是诊断为良性口腔肿瘤和局部麻醉下随后切除。肿瘤很容易从周围组织解剖和似乎是覆盖着一层薄薄的纤维胶囊。切除标本测量在其最大直径(图2厘米 3(一个)黏液状的)和充满光泽,乳白色材料(图 3 (b))。显微镜下,稀疏的肿瘤细胞黏液状的矩阵(图 4)表现出一个梭形或星状的形状没有核异型性(数据没有显示)。肿瘤基质有丰富的胶原纤维和强烈与阿尔新蓝染色,表明酸性多糖的存在(数据没有显示)。在免疫组织化学s - 100蛋白的肿瘤细胞为阴性,ASMA, CD3(数据没有显示)。最后是粘液瘤组织病理学诊断。肿瘤完全切除,五年后,病人表现出没有复发或远处转移。

粘液瘤是相对罕见的良性肿瘤来源于软组织和第一次被菲尔绍称为肿瘤组织学上类似粘液性物质的脐带。粘液瘤被定义为没有间充质细胞的肿瘤,如软骨细胞、成肌细胞,脂肪细胞,无转移性能力( 1]。

粘液瘤最常发生在心肌,紧随其后的是皮下和肌肉的小腿或区域的肩膀。粘液瘤引起口腔颌面地区极为罕见。此外,大多数的这些病例发生在上颌或下颌骨头牙原性的粘液瘤来源于牙原性的细胞。因此,只有少数报告软组织粘液瘤在文献[ 1]。

患者通常承认缓慢增长缓慢,质量的粘液瘤发生在软组织口腔颌面区域。后逐步扩大,功能障碍如咀嚼困难和/或吞咽可能发展,根据位置( 2]。在我们的案例中,病人无症状,不承认质量,直到它注意到他的牙医。

粘液瘤通常出现的质量平滑利润,与低强度在t1加权磁共振成像和高强度在t2加权磁共振成像。然而,这些都不是粘液瘤的相关特性和相对常见的良性软组织肿瘤。相同的结果出现在我们的病人,美国主要的临床诊断软组织良性肿瘤。

在这种情况下,cytoscreening没有执行。一般来说,由细针吸细胞学不能用于诊断粘液瘤由于肿瘤几乎没有细胞组件。组织病理学分析发现纺锤状肿瘤细胞固缩的核和细长的突起,稀疏排列矩阵含有黏液状的物质。免疫组织化学显示,粘液瘤细胞波形蛋白阳性,中间丝特定于间充质细胞,并为阴性肌间线蛋白和s - 100蛋白( 3]。此外,免疫组织化学调查其他蛋白质可能一些实用的鉴别诊断的脂肪瘤,软骨瘤,fibroneuroma或黏液样脂肪肉瘤( 4]。粘液瘤的治疗是手术切除。很多情况下粘液瘤没有厚的胶囊,导致倾向于扩大和侵入周围组织。因此,粘液瘤应与周围正常组织切除,防止复发( 5]。

我们遇到了一个颊粘膜粘液瘤的产生。粘液瘤没有转移能力,但偶尔会复发。因此,谨慎的长期随访是必要的。