减少矫正治疗的持续时间仍然是具有挑战性的。的目标之一是牙齿矫正医师和病人因为长期治疗可能会导致龋齿,根吸收,牙龈萎缩,和时间的损失 1]。

为了实现更快的结果,应用了几次如piezocision [ 2),micro-osteoperforations(拖把)[ 3)、激光( 4),和振动 5],这些尝试下可分为以下几类:药物、手术方法和物理/机械刺激方法。但是,有很多悬而未决的问题对大多数这些尝试。

Micro-osteoperforation技术成功被发现在人类和动物( 6]。在这种技术中,炎症标志物水平增加,这种情况会导致齿运动的监测活动增加和速度。狗的速度收缩增加2.3倍与对照组相比,当拖把进行通过推动(纽约Ossining) [ 3]。在本病例报告中,我们比较了犬收缩与mini-screws拖把,拖把对牙周健康的影响。

14岁男性提出抱怨他的前锋位置上牙和上唇。病人有凸剖面和无能的嘴唇。

上颌切牙前倾型,和希望是3.3毫米。摩尔和狗的关系是双方的二类。右侧上颌中线是2.5毫米,和下颌中线在面部中线。的口腔卫生是令人满意的。

全景x光照片确认所有的恒牙的存在。骨水平正常。人头测量法的分析显示与上颌突颌骨骼II级模式。没有牙周或系统性疾病,口腔卫生不良,牙槽骨丢失。

我们的目标是建立二级摩尔和类我狗的关系,改善面部美学,获得唇能力,获得理想的希望和覆咬合。

伦理批准后和案例讨论,上提取前磨牙,娘娘腔的设备被加强锚固。患者在正畸治疗口腔卫生教育和了解。罗斯的处方沿边方括号(大师系列、美国口腔正畸、维斯康星WI)与0.018英寸的插槽。水准和调整阶段后,16×22上颌牙列不锈钢电线被放置。distalize狗120 gr闭合线圈(GAC国际)是用于双方。这项研究涉及split-mouth设计。与mini-screws拖把是申请了一边,另一边是控制端。

拖把是应用描述Alikhani et al。 3]。三个拖把狗(图应用远端 1),在正畸领域使用mini-screws 8毫米长度和直径1.5毫米(Orlus,亨利史肯口腔正畸学);每个穿孔(图1.5毫米宽,5毫米深 2)。Mini-screws插入和机头的口没有被触碰的手。拖把进行局部麻醉下(2%利多卡因1:100000肾上腺素)。任何襟翼操作没有应用,抗生素和止痛药没有规定。

病人检查间隔2周,尖牙部队检查直到我建立了犬类。前(T0)和(T1)尖牙后,上颌模型进行3形状R900模型扫描仪扫描(3形状,哥本哈根,丹麦)(图 3)。模型叠加,使尖的犬齿测量中描述的类似的研究( 2]。检查健康状况和成功的拖把、牙龈指数、探测深度,测量流动状态。对于流动性,Muhlemann指数使用( 7]。Silness和爱 8)指数选择牙周状态。影像学评估是在T0和T1。

根据三维分析,正畸是6.03毫米在拖把后91天,而在控制端(表4.11毫米 1)。在探索减少牙龈指数和出血;探测深度尖牙后没有改变,而流动性分数增加(表 2)。没有上犬齿(图的根吸收 4)。此外,在T0(图没有根吸收 5)。

研究了几种方法,可以接受的结果得到这些快速齿运动的方法。与注入prostoglandins快速矫正牙齿运动进行了研究[ 9)、骨钙素( 10)等。这些方法本质上是生化,很难准备和申请。Piezocision成功犬收缩( 2]。在这种方法中,临床医生需要piezosurgery单元,和垂直邻间的切口必须削减piezoincision之前执行。低级激光疗法成功发现了加速齿运动的Fujita et al。 11]。对于这个方法,需要一个激光器,矛盾的结果被发现在文献中对该方法( 1]。另一个快速牙运动方法,减少间隔的骨头或corticotomy [ 12),是比拖把创伤和侵入性方法。张等人。 13)表示,mini-screw-facilitated拖把能有效地加速齿运动的老鼠。此外,Alikhani等人加速牙齿运动在人类用拖把方法通过使用一个驱动装置(纽约Ossining)。在这种情况下报告,我们试图把拖把方法与mini-screws加速正畸领域的这些信息。是说拖把与推动设备可能会增加犬的速度收缩超过两倍。在这种情况下报告,拖把mini-screws增加的速度收缩了近1.5倍。据说拖把方法增加齿运动诱导骨重建和更快也增加了破骨细胞数量和新骨形成拖把面( 3]。已经表明,增加穿孔的数量可以增加细胞因子水平,osteoclastogenesis能够增加齿运动的速度( 6]。所以,临床医生应该选择拖把用例的病例数和不限制自己3。

Mini-screws,有时被称为“临时锚固装置,”是咬合不正的被广泛接受的治疗。在上个世纪,安克雷奇的支持获得了来自其他牙齿,口感,牙槽脊,或电器。由mini-screws的发展,安克雷奇被发现的新维度。关于mini-screws出版物的体积扩大,但仍然需要科学研究如对照试验或组织学检查( 14]。牙齿矫正医师继续学习或报告中对不同的应用程序mini-screws [ 15]。尽管它们通常用于临时锚固单元,在这种情况下,我们使用它们作为一个单元加速牙的运动。

许多因素会影响牙齿的速度运动。齿运动的类型是这些因素之一( 16),所以我们试图distalize狗身体与不锈钢丝和闭圈组合。咬合的部队也能影响运动的速度( 17]。为了防止这种效果,上排或偏差关闭期间患者被排除在外。患者口腔卫生不良、骨质疏松和牙周或系统性疾病被排除在外。

牙周状况和根吸收是加速牙齿的问号。在这种情况下报告,探测深度、牙龈指数和出血探索分数并没有改变T1除了流动性得分。根吸收是评估通过全景片和根尖周的T1下的x光照片。在T1没有根吸收。

加速牙齿运动方法不确定性和一些不足之处,让他们现在不常用。但在临床医生的利益快速增长,公司,病人将会引领我们最好的结果。在这种情况下报告的局限性,拖把方法mini-screws加速正畸领域通过显示根和牙周结构上没有不良影响。