CRID 在牙科病例报告 2090 - 6455 2090 - 6447 Hindawi出版公司 10.1155 / 2014/231603 231603年 病例报告 片段后回贴典型冠在上颌切牙中部断裂 Vaz 凡妮莎Torraca Peraro 1 Presoto 克里斯蒂娜Dupim 1 Jordao 克伦克里斯蒂娜Fagundes 1 Paleari 安德烈Gustavo 2 Dantas本人交出密码 安德里亚Abi-Rached 1 Segalla 何塞·克劳迪奥·马丁斯 2 奥利维拉初级 Osmir巴蒂斯塔德 1 刘正 Jiiang H。 1 恢复牙医学系 Araraquara牙科学校 大学Estadual保利斯塔人(UNESP) Rua伊1680年,14801 - 903 Araraquara SP 巴西 unesp.br 2 牙科材料和假牙修复术 Araraquara牙科学校 大学Estadual保利斯塔人(UNESP) Rua伊1680年,14801 - 903 Araraquara SP 巴西 unesp.br 2014年 24 12 2014年 2014年 06 07年 2014年 11 12 2014年 11 12 2014年 24 12 2014年 2014年 版权©2014凡妮莎Torraca Peraro Vaz et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。由创伤骨折是最常见的一种类型的牙齿损伤在儿童和青少年之间的永久齿列。 目的。本研究的目的是报告执行的治疗非典型牙外伤在上颌切牙中部的一个年轻的病人通过回贴牙齿碎片。 例描述。一个12岁的男性病人遭受了垂直冠断裂的上颌骨中央门牙。临床和影像学检查后,一个保守的恢复性治疗由回贴的牙齿碎片与流动树脂进行为了保持牙科元素和获得最大的美学。 结论。回贴的断裂片段是一个快速和简单的技术可以成功地使用作为一个选项来恢复牙齿遭受创伤的元素。 临床意义。这种技术美学和功能恢复的牙科元素以最少的病人不适。

 1。介绍

绝大多数是儿童和青少年患者牙外伤史和下颚门牙是受影响最严重的牙齿,由于他们的立场在拱门和一个大切的希望( 1- - - - - - 5]。

传统上,牙齿损伤的原因有体育,侵略,和事故 6- - - - - - 8]。Sanbuncuoglu [ 9]表明注意力缺失紊乱和多动症可能加剧这种情况下,增加个人倾向牙齿创伤。根据布朗et al。 10),多动症影响4 - 12%的学龄儿童。

几个技术一直主张恢复牙齿骨折,如树脂、陶瓷或钢牙冠,矫正乐队,和树脂复合修复和无针 6- - - - - - 11]。的治疗方法不复杂的皇冠骨折,片段回贴可能被视为可以接受的选项来恢复创伤牙元素( 4, 6, 11]。

本文报告非典型牙外伤在年轻患者的上颌切牙中部皇冠骨折。保守的恢复性治疗由回贴的牙齿碎片进行为了保持牙科元素和获得最大的美学。

 2。案例展示

历史的一个12岁的男性病人,多动,被称为恢复牙科诊所保利斯塔人牙科协会的外科医生,Araraquara,巴西,与正确的上颌切牙冠骨折发生在一天前练习体育。

Intraoral临床检查(图 1)显示一个垂直冠断裂中央门牙的上颌骨骨折线经过mesiodistally通过皇冠和扩展与果肉暴露颈方向。它没有找到任何相关的根断裂后intraoral根尖周的x光照片(图 2)。

乌鸦骨折的临床方面的上颌骨中央门牙。

最初的根尖周的x光照片。

选择的治疗方法是微创技术,由回贴的牙齿碎片,因为它是立即恢复技术,不涉及外科手术或麻醉,减少牙龈衰退的可能性,并促进立即修复断牙的美学和功能作一综述。

批准后的治疗,牙髓学的治疗进行牙髓的广泛接触。手动工具是由退后一步技术借助盖茨Glidden演习# 2,# 3,# 4。然后根管封闭的古典与侧凝结(图技术 3)。

射线照片后牙髓学的治疗。

腔净化与0.2%洗必泰之前37%磷酸(酸凝胶,Villevie、晋州、SC、巴西)蚀刻在搪瓷利润率(30秒)和随后的牙质(15秒)(图 4)。酸条件表面彻底清洗,以去除酸。多余的水被和牙本质表面用吸水纸擦干。底漆(Scotchbond多用+,3 m ESPE,圣保罗,MN,美国积极应用于2层,与气流干燥五秒钟。然后,胶粘剂(Scotchbond多用+,3 m ESPE,圣保罗,锰、美国)层应用,尊重制造商的建议(图 5)。聚酯矩阵是安装在保护邻牙和树脂流动(Filtek Z350 XT 3 m ESPE,圣保罗,锰、美国)被用来再植牙片段(图 6)。进行改性和剩下的树脂被Hollemback乐器。

酸腐蚀牙釉质和牙本质。

胶粘剂的应用系统。

回贴的牙齿碎片流动树脂。

片段轻轻按下时,使用牙线清洁恢复性的近端表面材料。后来片段了光固化树脂聚合完成后(图 7)。

流的光聚合树脂。

骨折线与橡胶抛光研磨速度低,以避免或者减少生物膜的积累。闭塞是检查使用腭表面恢复中碳元素和病人被要求咬在最大intercuspal地位和突出运动(图 8)。

临床出现后片段回贴。

病人回到诊所后48小时内另一个咬合的调整和边际抛光。回报周期(每6个月)牙科元素保护建议。附带的病人进行心理由于母亲的报道多动和注意力缺陷障碍的迹象。

 3所示。讨论

牙外伤可以被认为是最严重的问题之一,影响儿童和青少年的口腔健康。骨折前牙齿的影响函数和牙科美学和社会隔离等促进病人情绪问题,抑郁,和饲料禁欲等因素( 1]。

创伤影响永久门齿的主要原因是下降,碰撞,运动,暴力(打架),和车祸 2, 3]。门牙现在希望增加可以促进儿童倾向创伤( 3]。牙外伤的另一个恶化是多动/注意力缺陷障碍,是一种影响4 - 12%的学龄儿童,导致焦虑和注意力障碍,可能会增加创伤的发生率[ 10]。

极度活跃的病人可以干扰恢复过程由于病人不能保持安静在牙科椅和控制舌头的动作。临床医生必须认识到这些困难而决定恢复技术是最适合牙齿外伤。

骨折的类型是决定性时刻的恢复技术选择。根据DiAngelis et al。 12),冠状动脉断裂是最简单的骨折,可能是由树脂流动使树脂密封,避免开放。最复杂的牙齿断裂是根断裂和元素的损失可能是最可能的治疗。

这种情况下冠状断裂的报告是一个不寻常的例子,左上角的中央门牙mesiodistal方向分离骨折颊舌面和暴露骨折行组织学沟。传统治疗龈切除术或矫正牵引,暴露骨折线,避免牙龈液的污染,促进其维护病人( 13]。根据这种情况下的具体特征(颊片段仍然正常的牙周纤维与创伤后甚至没有出血),直接回贴是选择治疗,因为它提出了许多优点没有矫正治疗的需要,优化功能和审美的结果,和最小的为病人不适引起的 14, 15]。的直接回贴碎片也表现的伟大创新新的胶粘剂系统( 5),还因为病人呈现过度活跃的迹象,不成熟,和焦虑。

 4所示。结论

回贴的断裂片段是一个快速和简单的技术可以成功地使用作为一个选项来恢复牙齿遭受创伤的元素。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

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