C2骨折占急性颈椎骨折的20%。它们与急性神经功能缺陷的低利率和死亡率在年轻患者(8.5%和2.4%,分别地。),而在老年人(> 65岁)发病率和死亡率的方法50 - 10%,分别为( 1, 2]。类型III齿突骨折很少引起神经功能缺陷( 3];然而,III型齿突骨折占C1-2组合的20%伤害和建议的结构和机械损伤超过做孤立的C1和C2伤害( 3]。

58岁的女性历史的高血压、心肌病砸在她的脸在运行加入她的家人在另一个房间。减少家庭听到她,发现她脖子hyperextended靠墙。患者没有呼吸,和家庭立即实施心肺复苏术。她从无脉性电逮捕插管和复苏的紧急医疗服务。计算机断层扫描成像显示类型III齿突骨折(图 1(一))和一个Jefferson-type断裂的阿特拉斯(没有显示)。病人心电图ST段和紧急接受心导管检查,没有演示一个闭塞静脉。它确实显示严重收缩性心力衰竭的射血分数15%,病人需要多个加压使她的心跳。但四肢瘫痪的病人醒了警觉。她的颈椎核磁共振成像显示颈脊髓挫伤背后C2与异常信号从髓质劣质C3水平(图 1 (b))。她完全依赖呼吸机,需要一个外部起搏器由于重复bradyarrhythmias和心搏停止的停顿。因为固有的低生活质量成为C2四肢瘫痪的颈部以下完全瘫痪和终身呼吸机依赖,病人和家庭选择退出护理,病人死亡。

这个病人的损伤机制导致结合c1断裂与呼吸暂停和致命的脊髓损伤,四肢瘫痪,心血管不稳定。事实上,心血管疾病死亡的主要原因是脊髓损伤后( 4]。高位脊髓损伤中断节前同情的中间神经元,它起源于脊髓下丘脑和退出从T1到中间T6与神经节后交感神经元突触颈神经节和星状神经节 4]。相比之下,副交感神经系统的影响较小,因为它使脊髓延髓水平和旅行到心脏与喉返和迷走神经 4]。这种转向parasympathetic-dominated心脏控制容易使病人bradyarrhythmias和房室块( 4]。这个病人可能经历一个无节奏的事件,导致她的下降,不是跳闸,而这同样的心律失常是她后来的心脏功能障碍的原因;然而,多个医学专家认为,她的心脏衰竭和pacer依赖的结果她的创伤性挫伤和脊髓损伤。