阿拉伯茶( Catha鸡蛋果Frosk)是擦洗本地人在非洲之角和阿拉伯半岛。在这些领域咀嚼它新鲜的叶子是普遍的社会习惯,导致兴奋,警觉性通过中枢神经系统的刺激( 1]。因此,阿拉伯茶是传统上用来缓解疲劳,它占领了一些在自我药疗的肥胖和抑郁 1, 2]。由于迁移阿拉伯茶已获得全球可用性( 1]。现在,阿拉伯茶咀嚼的流行在西方国家似乎局限于这些国家的移民社区( 3]。然而,有证据表明,阿拉伯茶使用已蔓延至主机人口也包含阿拉伯茶的叶片和一个药丸,称为“Hagigat,”卖给以色列吸毒者( 4, 5]。

提到中央兴奋剂行为是主要由cathinone诱发,采摘鲜叶的主要活性生物碱,它在结构上类似于D-amphetamine [ 1]。Cathinone被认为是一种间接代理拟交感的生物碱有catecholamine-releasing属性在中央血清素激活的和多巴胺能神经突触以及周边去甲肾上腺素存储地点( 6]。它在结构上类似于安非他命和运作通过相同的机制 7]。因此,cathinone诱发明显的行为效应包括兴奋、兴奋性、焦虑、易怒、多动症、不安,失眠在剂量( 8, 9]。这是紧随其后的是昏睡,在第二天早上睡意。阿拉伯茶使用也与记忆障碍,抑郁症、精神病和心理依赖 9, 10]。然而,阿拉伯茶咀嚼不仅影响中枢神经系统,而且还会损害其他器官系统,如心血管和脑血管系统、胃肠道、肝脏以及其他周边器官系统( 1, 6]。因此,阿拉伯茶咀嚼能够引起严重的健康损害,而且可能有社会、金融以及医疗后果( 3, 11]。在这里,我们提出一个病例报告一位35岁男性发达吸入性肺炎与后续ARDS过度消费后阿拉伯茶树叶。

一个35岁的男性病人住进我们的医疗重症监护室(ICU)因多器官功能衰竭。

患者出生在索马里和六年前迁移到奥地利。在他过去的历史有肺结核检测到大约15年前,这是成功治疗,未指明的心脏问题。因为失眠和抑郁、三环抗抑郁药(阿米替林)规定和安定。此外,每天病人咀嚼阿拉伯茶树叶。根据他的近亲,阿拉伯茶摄入量大大增加在过去的前几天住院。在这种背景下,他们报告说,病人几乎睡到中午。然而,在住院的日子很难唤醒病人即使在午后。因此,紧急医生被病人,发现他神经不安与愿望的风险。因此,病人镇静、气管插管和转移到我们医院的急诊科(ED)。CT扫描的大脑进行排除大脑中的任何内在结构性原因目前无意识。 At the ED an electrocardiogram showed arterial fibrillation with a heart rate of 143 bpm. Conversion into sinus tachycardia was achieved spontaneously within six hours subsequently. Hemodynamics was stable during that time period. However, gas exchange was considerably compromised. After the performance of bronchoscopy, which showed no foreign bodies or massive secretions but reddened mucosa indicating aspiration of gastric acid, the patients was transferred to our medical ICU. Further clinical and laboratory data at ED admission as well as at ICU admission are presented in Table 1。

在入住ICU沙发分数被发现8日和削弱了II评分是46。血流动力学稳定没有儿茶酚胺的支持条件。此外,病人在ICU停留发达动脉高血压,这是相应的治疗。病人仍下插管和analgosedation(联合异丙酚和remifentanil管理局)持续管理。肺功能仍显著损害由于存在吸入性肺炎,接着到ARDS在接下来的几天里。因此,病人的瞬态容易定位。然而,气体交换改善抗生素疗法,病人可以下气管切开后两周的机械通风。

戒烟后机械通气病人显示巨大风潮指示出现谵妄,可以提高管理的可乐定以及氯羟去甲安定和曲唑酮。最后,病人在ICU出院后22天从医院出院状况良好的另一个14天。

阿拉伯茶咀嚼广泛实践在非洲之角和阿拉伯半岛。尽管如此,由于容易运输和放宽进口限制阿拉伯茶是近年来西方国家传播( 1, 3]。阿拉伯茶树叶含有cathinone,精神生物碱,在结构上类似于安非他命( 1]。因此,它诱发明显的行为影响中枢神经系统的刺激( 8, 9]。然而,它引发系统性不良反应在不同的心理或心血管等器官系统( 1, 9]。因此,cathinone可能带来实质性损害健康伴随着严重的社会和经济后果 1, 3, 6, 10]。

我们的病人提出心房纤颤与心率143 bpm。心动过速和贲门的心律失常是众所周知的不良反应出现在阿拉伯茶用户( 9]。这些副作用可能是由刺激引起的跟踪由cathinone amine-associated受体( 1, 12]。

Cathinone,精神生物碱中发现阿拉伯茶树叶,还有一个中枢神经系统的刺激效应诱导的心理感觉如兴奋、多动,烦躁,失眠 8, 9]。然而,这些症状是紧随其后的是嗜睡和嗜睡。因为这些副作用,可以观察到在早上阿拉伯茶消费后,病人的家庭并不担心,他是睡在整个上午。因为它很难唤醒病人即使在下午早些时候紧急医生叫,发现病人昏迷的副作用反应不足。因此,病人插管和转移到埃德,位于中枢神经系统的一个根本原因排除了大脑的CT扫描。然而,胸部x光显示渗透在左肺下叶的整合与吸入性肺炎。这种肺炎发展为ARDS未来几天需要长时间的人工通风伴随着间歇性的倾向病人的定位。

尽管如此,没有报道,阿拉伯茶可以诱发昏迷在慢性阿拉伯茶的消费者,这将解释抱负在我们的病人作为一个单一的原因。因此,病人的处方药物可能也负责,在一定程度上干扰。由于预先存在抑郁失眠阿米替林和安定在事故发生前已多次规定。阿米替林经常拍摄,这也证实了入学的血浆浓度在正常范围内。尽管如此,病人使用额外的安定需求过度使用阿拉伯茶后为了让自己平静下来。因此,可能的组合后嗜睡阿拉伯茶消费和安定刺伤昏迷的摄入量,随后导致吸入性肺部。

失眠,精神病以及抑郁情绪被阿拉伯茶消费的不利影响 8- - - - - - 10]。因此,每个人都应该仔细开催眠药物治疗这些不利影响,因为这类药物可以加强嗜睡和嗜睡,这可能导致昏迷。病人应该被要求离开阿拉伯茶消费为了消除或至少减少提到心理障碍的严重程度和khat-induced副作用不应该主要是药物治疗。