CMMM 计算和数学方法在医学 1748 - 6718 1748 - 670 x Hindawi 10.1155 / 2021/1016108 1016108 研究文章 他克莫司的临床疗效 药膏 + 3 % 硼酸洗剂联合当归汤在慢性肛周湿疹 https://orcid.org/0000 - 0002 - 4008 - 7695 高 胖子 1 2 https://orcid.org/0000 - 0003 - 4028 - 4063 乔 Xueli 3 https://orcid.org/0000 - 0001 - 8325 - 3211 朱 金鑫 4 https://orcid.org/0000 - 0001 - 7999 - 0972 金 鑫 5 https://orcid.org/0000 - 0003 - 3907 - 8684 魏 桥梁建筑 1 黄 道 1 第一临床医学院南京中医药大学 南京 江苏210023年 中国 2 直肠病学部门 徐州医科大学的附属医院 徐州 江苏221004年 中国 xzmc.edu.cn 3 的药店 徐州医科大学的附属医院怀安 怀安第二人民医院 怀安 江苏223002年 中国 xzmc.edu.cn 4 科学和教育 条省道县人民医院 怀安223400 中国 5 皮肤科徐州医科大学的附属医院 徐州221004 中国 2021年 21 10 2021年 2021年 5 8 2021年 27 9 2021年 21 10 2021年 2021年 版权©2021胖子高et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

客观的。发掘他克莫司的临床疗效 药膏 + 3 % 硼酸洗剂联合当归汤在慢性肛周湿疹。 方法。慢性肛周湿疹患者住院从2018年6月和2019年6月进行回顾性分析。对照组患者( n = 38 )进行了基本与他克莫司治疗 药膏 + 3 % 硼酸乳液,而观察组( n = 38 )被给予口服当归汤的基础上,上述疗法。患者的基线信息治疗前和治疗后临床症状观察和比较,包括瘙痒ani得分,肛门排水和潮湿的分数,皮肤损害得分,皮损面积分数,生活质量指数得分,2,血清中il - 4, IgE水平。两组总体疗效评估。 结果。没有发现显著差异在基线信息之间的观察组和对照组在治疗之前。治疗后,瘙痒ani评分( P = 0.023 ),肛门排水和潮湿的分数( P = 0.041 )、皮肤病变评分( P = 0.025 ),和皮肤病变面积分数( P = 0.035 )的病人在观察组显著低于对照组。水平明显高于释放病人的临床症状观察组表示。相对于对照组,生活质量评分( P = 0.020 )和血清IgE水平( P = 0.003 )的病人在观察组显著降低,而血清中il - 4水平明显高于( P = 0.129 )。观察组治疗取得更好的临床疗效。总体疗效观察组明显有利的对照组。 结论。对他克莫司 药膏 + 3 % 硼酸乳液,慢性肛周湿疹患者显示更好的临床疗效后共同被当归汤治疗。

 1。介绍

肛周湿疹是一种皮肤疾病在肛周皮肤和粘膜,可能蔓延至会阴区域和外生殖器 1]。肛周湿疹的临床症状是瘙痒,液态气体,渗出性病变。三个主要类型,如刺激性有毒、过敏性和过敏性接触性皮炎可能是由于各种结肠疾病、皮肤疾病、过敏性疾病、或病原体 2- - - - - - 4]。迄今为止,糖皮质激素药物治疗肛周湿疹患者,可以达到比较理想的早期疗效。然而,大量的调查表明,病人容易依赖这些药物,撤军后,他们容易遭受疾病复发和不良事件( 5, 6]。一个更有效的方法是因此紧急疾病治疗。

的紧急和应用局部钙调磷酸酶抑制剂治疗肛周湿疹,他们的抗炎、免疫调节、类固醇保留功能吸引太多的注意。非甾体类抗炎药物(pimecrolimus和他克莫司)显示良好的疗效在治疗自信肛周湿疹( 7- - - - - - 9]。尽管如此,仍然缺乏相关的调查。此外,硼酸乳液也可以用于肛周湿疹。白等。 10)还透露硼酸液的抑制细菌和真菌。目前,广泛使用的治疗肛周湿疹是硼酸液+他克莫司软膏( 6]。

传统中药(当归和基数sophorae flavescentis)有益于治疗湿疹( 11, 12]。因此,我们推测,它是有意义的应用当归治疗肛周湿疹。中西医联合治疗可达到出人意料的临床益处。当归汤源于燕的处方拯救生命的第六章(Jishengfangjuan VI):当归汤主要用于保留的气和血,内部风,症状如疥疮、肿胀、发痒,脓,或红色的麻疹。它由50 g的当归(去除残余茎、叶茎和根状茎),白牡丹,当归wallichii,地黄(洗),Tribulusterrester(油炸;删除芽),Saposhnikovia叉开(去除残余茎、叶茎和根状茎),和Schizonepeta tenusfolia Briq,和25克Fallopia野蔷薇(研究)。哈拉尔德、黄芪mongholicus Bunge(去除残余茎、叶的茎,根状茎),和乌拉尔甘草(烤)。主要功效的药物是益气和血,治疗皮肤疾病的整体发病机制血液干燥,风如疥疮、荨麻疹、皮肤瘙痒,脚和手的家伙,枯萎的外观,和顽固的癣 13]。当归汤是一个经典处方皮肤炎症。前调查发现有利的好处当归汤治疗慢性肛周湿疹,值得被介绍( 14]。当归汤联合他克莫司的临床疗效 药膏 + 3 % 硼酸液已经很少涉及。

本研究系统地研究他克莫司 药膏 + 3 % 硼酸洗剂联合当归汤对慢性肛周湿疹。对照组患者( n = 38 )进行了基本与他克莫司治疗 药膏 + 3 % 硼酸乳液,而观察组( n = 38 )有当归汤的基础上,上述疗法。

 2。方法 2.1。样本收集和分组

76年完全,肛周湿疹患者作为研究对象。诊断标准和肥厚性肛周皮肤粗糙,苔藓样硬化,色素沉着过度的陪同下,对称分布,经常复发性皮疹,发痒或瘙痒。所有患者诊断和系统在2018年6月- 2019年6月在医院接受治疗。他们分为对照组( n = 38 )和一个观察组( n = 38 )根据治疗计划。没有发现显著差异在肛周湿疹患者两组的基线信息(见表 1)。

两组患者的基线信息。

基准信息 观察组( n = 38 ) 对照组( n = 38 ) P 价值
年龄(年) 41.08 ± 9.05 44.44 ± 11.67 0.262一个
病程(月) 21.27 ± 10.20 21.43 ± 8.26 0.934一个
性
男性 15 17 0.817b
女 23 21
瘙痒ani得分 3.76 ± 0.78 4.00 ± 0.52 0.068一个
肛门排水和潮湿的分数
1 7 9 0.563
2 12 8
3 19 21
皮肤损害得分
0 ~ 3 5 6 0.995
4 ~ 6 20. 19
7 ~ 9 13 13
皮肤病变面积分数
2 5 4 0.882
4 18 20.
6 15 14
生活质量指数
0 ~ 10 8 7 0.194
11 ~ 20 27 23
21 ~ 30 3 8
- 2 65.75 ± 28.48 71.53 ± 23.73 0.386一个
il - 4 21.31 ± 6.82 20.54 ± 7.57 0.827一个
IgE 53.01 ± 16.72 51.89 ± 15.58 0.983一个

注:一个独立样本 t 以及;bFisher精确检验;所有测试都是双尾 P 价值。

 2.2。治疗方案

两组患者水疗院压缩3%硼酸液(上海Yunjia黄埔制药有限公司。国家医学Permitment没有。H31022883),然后与他克莫司软膏涂抹(LEO实验室有限公司;活性成分:3毫克/ 10 g;没有注册。HJ20181015)在肛周的地区。整体治疗周期包括2课程;两周的课程;一天两次。此外,观察组给予当归汤口服2周2课程的课程。 Chinese angelica decoction contains 15 g angelica, 30 g Rehmannia glutinosa, 20 g radix paeoniae alba, 10 g ligusticum chuanxiong hort, 15 g polygonum multiflorum, tenuifolia, 10 g saposhniovia root, 20 g tribulusterrestris, 30 g astragalus membranaceus, and 6 g licorice roots (one dose orally every day).

 2.3。观察标准 2.3.1。瘙痒Ani得分之前和之后的治疗

采用视觉模拟量表(血管)评估治疗前后瘙痒ani ( 15]。具体而言,10厘米血管分为0 - 10.0没有瘙痒ani, 10强烈的瘙痒ani,无法睡眠,和中等编号为不同程度的瘙痒ani。患者要求对应的瘙痒ani特定地点的规模和医生取得了他们在此基础上。

 2.3.2。肛门排水和潮湿的分数(< xref ref-type =“bibr”掉= " B16转椅" > < / xref > 16日)之前和之后的治疗

0点:无渗漏;1点:一点点渗透(偶尔潮湿);2分:大量的渗漏(肛周的浸渍明显);3分:大量的渗漏(肛周的浸渍污染内裤)。

 2.3.3。皮肤损害得分(< xref ref-type =“bibr”掉= " B17 " > < / xref > 17日)之前和之后的治疗

丘疹:1 point-mild(轻微红、分散分布,没有phlysis);2 points-moderate(红色,近分布,可见papulovesicle);3 points-severe(红色,非常接近分布和分散phlysis)。侵蚀:0之前没有一个侵蚀;1 point-mild侵蚀(分散分布);2 points-moderate侵蚀(小点,部分支流);3 points-severe侵蚀(明显和巨大的侵蚀)。积液:0之前没有一个积液;1 point-mild积液(分散分布和难以观察);2 points-mild积液(积液和容易浸泡厕纸); 3 points-severe effusion (very much effusion and in the shape of beads).

 2.3.4。皮肤病变面积分数(< xref ref-type =“bibr”掉= "的energisk B18 " > < / xref > 18]

消毒投影电影是用来记录心电图纸上伤口的大小。伤口面积被记录的产品水平和垂直轴的长度在心电图。之前没有一个皮肤病变面积:0;2 points-mild: < 2 ∗ 2厘米;4 points-mild: > 2 ∗ 2厘米和< 6 ∗ 6厘米;6 points-severe: > 6 ∗ 6厘米。

 2.3.5。治疗前后生活质量指数

皮肤病生活质量指数应用于评估生活质量的变化( 19]。有10个问题,每一个由4层分计分方法:0,1,2,3分。总分范围从0到30分。更高的分数表明更多的疾病的影响患者的生活质量。

 2.3.6。总体疗效评估标准(< xref ref-type =“bibr”掉= " B20 " > < / xref > 20)

指中药新药的临床研究指导原则, 改进 率 的 临床 症状 分数 = 总 分数 的 症状 分数 之前 治疗 - - - - - - 总 分数 的 症状 分数 后 治疗 / 总 分数 之前 治疗 × One hundred. % 。治愈:下降的范围 症状 分数 ≥ 90年 % ;非常有效:下降的范围 症状 分数 ≥ 60 % 和< 90%;有效:下降的范围 症状 分数 ≥ 20. % 和< 60%;无效:下降的范围 症状 分数 < 20. % 。

 2.3.7。检测免疫Reaction-Related蛋白质

病人的外周血是治疗前后测试- 2的水平,血清中il - 4, IgE。上面的蛋白质的表达水平的变化被观察到。

 2.4。数据分析

数据通过SPSS 26.0软件进行了分析。枚举数据表示的形式 n 。Fisher精确检验或使用卡方检验。测量数据受到测试正常和方差的同质性。符合正态分布所显示的数据 的意思是 ± 标准 偏差 。检查的数据之间的差别 t 以及。 P < 0.05 象征着具有统计学意义。

 3所示。结果 3.1。联合当归汤的影响慢性肛周湿疹的临床症状评分

在本节中,我们比较几种慢性肛周湿疹患者的临床症状评分在治疗后两组,包括瘙痒ani得分,肛门排水和潮湿的分数,皮肤损害得分,得分和皮肤病变区域。分数两组患者都下降,在患者的瘙痒ani评分( P = 0.023 ),肛门排水和潮湿的分数( P = 0.041 )、皮肤病变评分( P = 0.025 ),和皮肤病变面积分数( P = 0.035 )观察组均明显降低(表 2)。

每个临床症状评分的比较两组患者治疗后。

临床症状评分 观察组( n = 38 ) 对照组( n = 38 ) P 价值
瘙痒ani得分 2.82 ± 0.55 3.10 ± 0.39 0.023一个
肛门排水和潮湿的分数
0 10 5 0.041
1 14 8
2 14 25
皮肤损害得分
0 ~ 3 28 25 0.025
4 ~ 6 10 13
皮肤病变面积分数
0 11 3 0.035
2 19 20.
4 8 15

注:一个独立样本 t 以及;双尾 P 价值是申请所有的测试。

 3.2。联合当归汤的影响患者的生活质量评分和免疫Reaction-Related蛋白质

在本节中,我们主要是生活质量指标和2水平相比,血清中il - 4, IgE的两组患者治疗后。发现生活质量指数得分观察组显著降低( P = 0.020 )(图 1(一))。相对于对照组,观察组患者较低(- 2无显著差异, P = 0.129 )和IgE(统计学意义, P = 0.013 )水平和il - 4水平显著升高( P = 0.003 )(数据 1 (b)- - - - - - 1 (d))。

生活质量指数和实验室检测指数在两组治疗后的患者。(一)患者的生活质量指数观察和对照组治疗后。(b) - (d) - 2、il - 4,和IgE水平在两组患者治疗后的血清,分别。

 3.3。的影响他克莫司< inline-formula > < mml:数学xmlns: mml = " http://www.w3.org/1998/Math/MathML " id = " M66 " > < mml:多行文字>药膏< / mml:多行文字> < mml:莫> + < / mml:莫> < mml: mn > 3 < / mml: mn > < mml: mi > % < / mml: mi > < / mml:数学> < / inline-formula >硼酸洗剂联合当归汤在慢性肛周湿疹患者整体功效

在本节中,我们比较两组总体疗效的治疗计划。如表所示 3,观察组患者的总体疗效优于对照组( P = 0.033 )。

比较两组患者的整体功效。

整体效果 治愈 略有效 有效的 在有效 P 价值
对照组( n = 38 ) 8 9 12 9 0.033
观察组( n = 38 ) 18 9 9 2
4所示。讨论

治疗肛周湿疹的目的是改善患者的临床症状和减少对病人生活质量的影响 21]。这次调查全面评估当归汤联合他克莫司的临床疗效 药膏 + 3 % 硼酸液对慢性肛周湿疹患者的临床symptom-related索引、生活质量指数评分,免疫reaction-related蛋白质水平的表达变化,整体效果。

一个令人信服的调查描述,当归汤联合瞿他克莫司 药膏 + 3 % 硼酸液可以提高T淋巴细胞亚群水平和降低皮肤病变区域和瘙痒的患者血液不足和干燥型湿疹( 22]。这次调查招收了76名慢性肛周湿疹患者分为对照组和观察组。每个索引的变化和整体的效果相比,两组患者观察当归汤的临床价值。这是表明两个疗程的治疗后,患者临床症状评分的差异,显示生活质量评分、临床疗效。首先,在治疗后临床症状均有所改善。接下来,观察组提出了良好的治疗效果在每个索引和整体效果,暗示当归基于基本的治疗效果更理想。综上所述,他克莫司 药膏 + 3 % 硼酸洗剂联合当归汤比纯粹的基本疗法更有效。患者的瘙痒ani得分,肛门排水和潮湿的分数,皮肤损害得分,皮损面积分数,生活质量指数和血清中il - 4和IgE水平,和整体治疗效果都明显提高。

之前的调查,阐述了AQP3的缺失与细胞间水肿和水体内平衡( 23]。水肿、急性或亚急性阶段的AQP3的表达在质膜异常减少。增加AQP3的表达在当地的病变可以抑制湿疹炎症。当归汤证明加强AQP3基因和蛋白表达在豚鼠银屑病模型( 24]。因此,我们提出一个结合当归汤能增强治疗肛周湿疹,这可能会影响AQP3监管。在未来增量的实验计划。

总之,这次调查核实当归汤联合他克莫司的临床疗效 药膏 + 3 % 硼酸液对慢性肛周湿疹。以下这个中西医结合治疗可能需要一个新的方向。这里应当考虑限制。我们没有明确的分子机制影响肛周湿疹当归汤,和临床样本是不够的。我们要设计实验来探测机理和复发rate-related补充研究。

 数据可用性

数据和材料在当前的研究中可从相应的作者以合理的要求。

 伦理批准

这项研究是经伦理委员会批准(XYFY2020-JS014-01)。依照经批准的方法进行了指导方针。

 同意

在这项研究之前书面知情同意了。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

所有作者导致数据分析、起草和修改这篇文章,给了最后批准的版本发布,并同意负责所有方面的工作。半年前高和Xueli乔同样起到了推波助澜的作用。

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