BN 行为神经学 1875 - 8584 0953 - 4180 Hindawi出版公司 10.1155 / 2015/137402 137402年 研究文章 的方法Whakawhiti Kōrero文化评估工具的发展,Te和歌Kuaka, Māori创伤性脑损伤 Hinemoa 1 Kersten 宝拉 2 Andelic 没有什么结果 1 Te棚屋Wānanga o Awanuiārangi 13域驱动 Whakatāne 3158 新西兰 wananga.ac.nz 2 AUT 1010年奥克兰 新西兰 aut.ac.nz 2015年 21 10 2015年 2015年 03 07年 2015年 01 09年 2015年 21 10 2015年 2015年 版权©2015 Hinemoa长者和Paula Kersten。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

工具的测量结果的重要性和需要在创伤性脑损伤是认可的。工具对这些损伤在土著社区的发展是有限的,尽管证据确凿的差异的脑损伤。wairua理论的创伤性脑损伤(TBI) Māori提出文化定义的损伤发生在与物理伤害。文化反应因此表示。本研究调查Māori方法用于文化需求评估工具的发展旨在进一步研究与文化有关的需求确定损伤和在准备正式的验证。Whakawhiti kōrero方法用于开发更好的语句在评估工具的发展。四wānanga(传统论坛)举行了包括whānau(大家庭)和创伤性脑损伤的经验。这种方法很受欢迎。最后一个版本,Te和歌Kuaka,现在准备验证。Whakawhiti kōrero土著方法用于文化需求评估工具的发展Māori创伤性脑损伤。 This method is likely to have wider applicability, such as Mental Health and Addictions Services, to ensure robust process of outcome measure and needs assessment development.

1。介绍

工具的测量结果的重要性和需要在创伤性脑损伤(TBI)研究公认的( 1]。工具对这些损伤在土著社区的发展是有限的,尽管证据确凿的差异的脑损伤( 2]。缺乏关注的文化方面的创伤性脑损伤在国际分类系统也可能影响( 3]。最近反复核查的数据分析和跨多个数据集在新西兰,新西兰,包括验尸官办公室信息,发现年轻Māori (Māori原住民长白云之乡,新西兰。根据最近的人口普查大约有600000人确认为Māori,普通人群的15%,或七分之一的人。Māori一群稳步增长,人口比2006年增长6%。人口趋势显示这种持续增长(新西兰统计局( 4]))三倍维持一个创伤性脑损伤继发于暴力和整体Māori住院治疗继发于创伤性脑损伤的发生率也non-Māori[的三倍 5]。Māori婴儿也被发现有非常高的硬膜下血肿,可能造成的攻击( 6]。因此,迫切需要制定Māori文化意义的评估措施。这些措施也帮助文化能力所需的劳动力,服务开发,监控Māori-determined成果的能力。理想情况下,这些工具的发展需要过程,可以承受批判Te Ao Māori和西方科学。

尽管众所周知的Māori认为他避讳te upoko(头部是神圣的),有一个缺乏Rangahau Kaupapa Māori (Māori Māori的研究,与Māori)和Kaupapa Māori理论有关的创伤性脑损伤( 7]。wairua理论的创伤性脑损伤(TBI)年轻Māori提出文化定义损伤发生的同时身体伤害( 8, 9]。wairua提出发生这种伤害,Māori具体表达人与宇宙之间的连通性,有时也翻译成的精神维度( 10]。这意味着一种文化响应表示和推断,如果没有应对文化伤害whānau复苏将是有限的。文化反应很可能将包括whānau特定活动,被认为是解决wairua受伤,这些可能包括故意使用Te Reo Māori我ōna tikanga, Māori语言和协议,如karakia(祈祷)和whakawhanaungatanga(探索和承认人们之间的联系)。然而,没有工具,评估这个文化定义损伤的程度。为此,本研究旨在开发一种新的评估工具,Te和歌Kuaka。

2。方法

本研究使用了一个新颖、独特的Māori方法,whakawhiti kōrero,思想的交流和讨论,而在认知采访的概念,作为mātauranga Māori (Māori知识体系) 11]。从Te Ao Māori Whakawhiti kōrero术语(Māori世界),表达了积极的讨论和谈判。这种方法此前还没有具体确定为有用与Māori参与者开发更好的语句中使用评估工具的发展。英语术语如“焦点小组”( 12)或“电话采访”( 13)之前使用Māori参与者。然而,这里的前提是,在使用概念从Te Reo Māori (Māori语言)这种方法促进Māori易于参与开发健壮的过程中语句的评估工具。

三个wānanga(传统论坛)在Te Tai Tokerau举行(北国),社区卫生和教育工作者。第四个wānanga whānau(大家庭)和创伤性脑损伤的经验也举行,以确保这些whānau语句是可以接受的,这样一个未来的终端用户工具。最初版本的语句中使用的工具来自语句由参与者在研究之前报道的阶段 8, 9]。

两个wānanga由作者在农村卫生工作中心和远程服务附属原汁原味,主要是教育工作者的一个会议。这些位置的选择,因为这些服务和现有的研究伙伴关系第一作者正在进行的研究项目。最后wānanga举行一个Kaupapa Māori服务提供者“起亚ūki te whānau,尽一切努力,“为了提供参与whānau与创伤性脑损伤的经验。

前两个和第四wānanga打开了karakia(祈祷)和whakawhanaungatanga(强调参与者的亲属联系介绍)。第三个wānanga发生在午餐休息的回族(会议)Māori儿童早期教育,karakia开了一天的程序。这些文化仪式遇到很重要的多的Māori确保文化安全whakawhiti kōrero。研究当时的背景原因。

自愿的过程发生的演讲关于rangahau第一作者和理由每组过程的这一部分。提供的信息表和同意表格在Te Reo Māori和英语和讨论被邀请。选择的wānanga提供拍摄的。笔记被作者在每个wānanga,特别是从每个wānanga同意声明的最终版本。

通过作者的数据分析发生重复观看wānanga镜头和注意的评论关于这个过程。

47个语句被从先前的研究 8, 9]。这些语句与适当使用英语Te Reo (Māori语言)。他们提出了对个人在每个wānanga幻灯片的幻灯片。每个语句大声朗读的第一作者和评论被邀请。

本研究得到新西兰健康与残疾的伦理批准伦理委员会(14 /岑/ 17)。从作者的同意whānau也是由kaumatua(长老)作者的原产地部落地区。

3所示。结果

共有39人参加了whakawhiti kōrero在四个地点。没有参与者参加了多个wānanga。11 (Kaitaia), 6 (Te Hapua), 16 (Waitangi),分别和六(Henderson)参与者同意了。多数(72%,28)Māori女性,13% (5)Māori男性,13% (5)non-Māori女人,和一个non-Māori人参加。前三组受试者健康和教育工作者的经验和兴趣与Māori whānau。最后一组是whānau创伤性脑损伤的直接经验。

许多原始47的语句,23(49%),在至少一个wānanga改变或删除。添加了一个新的声明Waitangi wānanga” Waiata是治疗对于那些不了解Te Reo,waiata”的评论,歌曲,是一种常见的和重要的文化实践,需要包括在内。

参与者的两条语句被拒绝,首先,“ 在医院治疗疾病而不是wairua Māori需要治疗。”这一概念提出了“搁置”第一wānanga谁发现它”难以付诸实践”,不觉得很容易应对。随后wānanga参与者同意的声明被撤的最终版本的评估工具。此外,声明,“ whānau聚集在一起构建愈合,”被认为是几乎一模一样 whānau团结和力量构建愈合”,并因此被排除在外。

一个引人注目的反应是参与者不喜欢的词“医生”和“专业”偏爱的术语“卫生工作者”和“kaimahi”(工人)。讨论的参与者,他们发现“医生”等词语whānau远离相关主体和参与过程。他们觉得卫生工作者是更具包容性和保证的概念包含“Whānau Ora工人(Whānau奥拉是一种特定类型的合同工作的工人是跨学科和促进Whānau rangatiratanga(自主)Turia [ 14]。)”。此外,字如“出席”被发现是笨拙的改编。返工的语句通常为whānau带来了意义。集体所有制被周围whānau的概念,与“我们的whānau”这个词在一个声明中被采用。

最初的声明:

“需要发生的第一件事是让wairua出席,”

修改了Waitangi wānanga

“开始wairua愈合的过程是首先需要为我们的whānau发生”

一次又一次的亨德森wānanga

“启动wairua愈合需要发生的第一件事是我们whānau。”

修改语句的另一个原因是完善程度的声明反映了多数概念或改善。从“绝大多数”的概念转向“一些”,然后删除,修改器,包括概念“可能”导致在一份声明中,参与者觉得会更容易应对。

最初的声明:

“临床医生不花足够的时间whānau解释发生了什么,”

修改了Kaitaia wānanga

“大多数卫生工作者不采取足够的时间whānau解释发生了什么。”

这是进一步修改在Te Hapua wānanga

“一些卫生工作者不花足够的时间与whānau解释发生了什么。”

这是再次精制Waitangi成为

“卫生工作者可能需要更多的时间来帮助whānau明白是怎么回事。”

wānanga进展程度概念的卫生工作者、花时间和会议需求的whānau编织在一起进化到声明更多关注的责任感kaimahi带来灵活性的概念他们的工作时间表来满足whānau需求。

最初的声明:

“临床医生希望whānau占用尽可能少的时间,“

在Kaitaia修改

“大多数卫生工作者希望whānau占用尽可能少的时间”。

这是在Te Hapua进一步调整

“一些卫生工作者计划不匹配的需求whānau。”

最后Waitangi wānanga精炼的语句

“重要的是,kaimahi(工人)是灵活安排工作。”

一些语句开始在消极意义上。大多数人以一种积极的方式重新定义。

最初的声明:

“我生气如果时间不采取wairua,”

在Waitangi修改

“我觉得wairua上升当时间。”

集团与whānau创伤性脑损伤的经验往往加强语句关于影响whānau和积极的重新定义,比如在这个例子。

最初的声明:

“专业不是whānau文化训练,”

在Waitangi修改

“卫生工作者并不总是与文化whānau”

在亨德森和进一步修改

“当whānau卫生工作者与文化,结果改善。”

一半的声明保持不变。这些领域的最强烈集群”wairua实践。“例如,

“没关系,如果你不能理解Te Reo (Māori语言),效果依然强劲”,Karakia加强wairua, whānau加强wairua的亲密,mirimiri(按摩)加强wairua,使用Te Reo Māori意味着wairua正在加强。”

最终版本的评估工具,称为Te和歌Kuaka现在准备验证过程(见附录)。这个名字Te和歌Kuaka被选为它描述了一群Kuaka(黑尾豫)。艾维kuaka拥有特殊的意义(部落)的第一作者。Te和歌Kuaka whānau组织支持他们的想法和需求,然后让他们在疗愈旅程,就像群Kuaka组织本身的长期全球迁移。这个名字是欢迎kaumatua(长老)。

4所示。讨论

值得注意的是,参与并没有拒绝任何潜在的参与者。这是可能的,这是与至少两个方面。因为长期研究伙伴关系的第一作者和这些组织有大量的历史累积的信任。这可能帮助使参与者能够更充分地参与。此外,使用Māori协议遇到如karakia和whakawhanaungatanga协助确保所有参与者和作者可以在债券找到彼此的共同祖先的关系。没有这段历史和文化知识的使用可能参与者可能不太接受whakawhiti kōrero。

的whakawhiti kōrero方法受到了参与者的广泛关注。他们似乎要求小促使他们的想法如何声明最好流和在未来被理解和回应。关键考虑Kaitaia会议参与者并没有感觉的话“医生”和“专业”是适当的和为未来的受访者可能会令人不快。Waitangi会议强烈主张把消极的语句变成积极的。然而,仍有四个语句与负面元素(39岁,11日,25日和45):“被建筑物内像医院不帮我,”“whānau关掉当他们听到“临床”“”分离的whānau病人会损伤愈合,“和”并不重要,如果你不能理解Te Reo,效果依然强劲。”可能是大多数语句中形成一个肯定的方式反映强烈偏好nondeficit方法为参与者产生了共鸣。这些首选项也铰接Kaupapa Māori理论和实践的学者( 15, 16]。所有wānanga参与者相互讨论自己的想法并来共享协议变更和声明他们不愿改变。

虽然不是专门评论,的力量在Te Ao Māori命名的过程,Māori世界观,whakawhiti kōrero似乎有助于整体易于参与和参与这项研究。使用Māori的积极影响方面从日常生活的研究方法而不是治疗这些“其他”的研究空间曾被描述( 17]。

在每个wānanga kaimahi等领域的健康长期护理护士和Whānau Ora工人说他们想使用该工具在他们的工作,与创伤性脑损伤无关。表达的观点是,该工具将有助于建立融洽的关系,以获得一个清晰的、共享的文化需求whānau,无论他们的指数健康问题。第一作者表达了谨慎研究过程发生时,也建议未来的项目可以被开发来调查这个可能的使用。

健壮的评估工具的发展通常涉及认知面试的过程( 18]。没有公认的定义这个方法。然而,它涉及实践提出草案问卷语句参与者,一对一访谈形态描述,并使用各种技术,如大声要求参与者认为,为了帮助提高语句,这样他们提供所需的信息。虽然有些人可能理解whakawhiti kōrero作为认知的修改面试最好理解为一个相关但又截然不同的方法,来自Māori mātauranga (Māori知识体系)。建立一个更广泛的词汇Māori研究方法是一个重要的问题已经引起了相当大的关注 16]。特别是需要可见Māori知识和实践的“正常”方面一直强调网站的丰富和重要的方法论的资源( 17]。文化决定会议的使用环境如wānanga证明集团流程可以被成功地用于完善评估工具语句准备验证。

本研究受限于它的位置在北方长白云之乡,新西兰。可能的响应语句和在其他领域的参与者参与可能有所不同。最初的研究,确定了47个初始声明来自毛利会堂wānanga(房屋传统会议论坛)在9个城市,农村,和偏远地区长白云之乡,新西兰,这加强了结果的广泛适用性。

5。结论

Whakawhiti kōrero本土概念,使日常生活实践从Māori作为方法Rangahau Kaupapa Māori。这种方法一直在利用文化需求评估工具的发展Māori创伤性脑损伤,以完善基于鲁棒理论构建的工具。这种方法可能在其他领域有广泛的适用性,结果评价和需求评估Māori如毒瘾和精神卫生服务需要和评估治疗神经退行性疾病等。这种方法本身可以更详细地检查了它是如何收到的参与者和Māori的特性,这种方法有助于参与。这种方法增加了套Rangahau Kaupapa Māori过程,绘制出一个健壮的测量结果和需求评估的过程发展。最后一个版本的评估工具,Te和歌Kuaka,现在准备验证程序。

附录

Te和歌Kuaka。Whānau文化需求与可能的脑损伤

日期

第1页ID......

参与者的病人的关系

主要参与者的艾维

参与者的年龄

参与者的性别

种族的卫生工作者

职业卫生工作者

卫生工作者的时代

性别的卫生工作者

位置区域名称

心理健康问题/成瘾/出生缺氧(圆)

可能的创伤性脑损伤(圆)日期(s)

证实了创伤性脑损伤(圆)日期(s)

□温和(轻微)

□温和(Mod)

□严重(股票)

□未知(圆)(Unk)

1 =非常不同意

2 =不同意

3 =同意

4 =非常同意

Wā(时间)

开始wairua愈合的过程是首先需要发生whānau

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whānau wairua愈合的旅程是随着时间增强

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Whakawhanaungatanga初为背景的旅程

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卫生工作者可能需要更多的时间来帮助whānau理解发生了什么

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重要的是,kaimahi灵活安排工作

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我得到上升wairua所花费的时间

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时间需要考虑其他创伤在系谱

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Whanaungatanga时间构建,保持希望和梦想

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Whānau团结和力量构建愈合

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评论——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

Wāhi(地方)

使用pepeha内治疗将支持治疗

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建筑物内医院不帮我

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这让我感觉更好,当我们可以去毛利会堂

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Whakaairo(雕刻)教重要的教训,帮助愈合

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Tukutuku(小个子)面板对治疗有重要的教训

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powhiri过程保证了wairua是公开讨论解决

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收集、准备和在家吃饭是治疗的一个重要组成部分

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在家Whānau与家庭必不可少的环节

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Māori可能觉得有必要回家治疗

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在毛利会堂是一个好地方开始再次感觉强大

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评论——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

Te和歌Kuaka措施Whānau与可能的创伤性脑损伤

第二页ID......

新西兰(人)

当whānau参与治疗的结果是更好

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Whānau得通过自己的愈合过程

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在whānau有很多资源

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在whānau rongoā

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由卫生工作者Whānau恐惧判断

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Whānau关掉当他们听到“临床”这个词

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从PākehāMāori有不同的观点

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从PākehāMāori文化需求是不同的

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当卫生工作者与文化whānau结果的改善

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当卫生工作者支持whānau解决wairua结果改善

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我呼吁我的优势tūpuna应对

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创伤是一个创伤

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损伤是创伤的系谱

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whānau意味着你不必知道自己的一切

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whānau意味着我们可以用我们的集体优势

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评论——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

Wairua实践

实践,加强wairua一样重要的临床干预措施

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Karakia加强wairua

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kaumatua加强wairua的存在

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whānau加强wairua的亲密

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分离whānau从病人会损伤愈合

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Te Reo Māori我ōna tikanga wairua的最大化治疗是很重要的

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Oriori(圣歌)可以治疗的工具

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Mirimiri(类型的按摩)可以是一个强大的治疗工具

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Romiromi(类型的按摩)可以是一个强大的治疗工具

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Waiata治疗对于那些不了解Te Reo

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它并不重要,如果你不能理解Te Reo,效果依然强劲

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使用Te Reo Māori意味着wairua正在加强

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评论——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

版权h .老博士

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

这项研究是由Eru波博士后奖学金从新西兰的健康研究委员会主办的Te棚屋Wānanga o Awanuiārangi。作者还要感谢之一,承认参与者和他们whānau whānau Ora集体的和所有那些Te大Tokerau Te Hiku Hauora, Whakawhiti奥拉派,Ngāti海恩Hauora,和莫米尔恩Whaea Mariameno Kapa的支持。的RōpūKaitiaki(监护组)的项目,凯瑟琳·麦克弗森教授,教授理查德•Faull奈妲Glavish,阿方索Caracuel博士,副教授约书亚麻雀,和宝拉Kersten教授,也感激地感谢。

王尔德 大肠。 Whiteneck G·G。 Bogner J。 Bushnik T。 辞赋 d . X。 Dikmen 年代。 法国 l 吉亚奎洛 j . T。 哈特 T。 马拉克 j·F。 米尔斯 s R。 诺瓦克 t。 谢尔 M。 Tulsky d S。 Vanderploeg r D。 冯Steinbuechel N。 建议使用常见的措施在创伤性脑损伤的研究结果 物理医学与康复档案 2010年 91年 11 1650年 1660. e17 10.1016 / j.apmr.2010.06.033 2 - s2.0 - 78049471182 费金 诉L。 Theadom 一个。 Barker-Collo 年代。 斯达克 n . J。 麦克弗森 K。 卡亨 M。 道尔 一个。 布朗 P。 帕尔 V。 Kydd R。 琼斯 K。 琼斯 一个。 Ameratunga 年代。 创伤性脑损伤的发生率在新西兰:以人群为基础的研究 《柳叶刀神经病学 2013年 12 1 53 64年 10.1016 / s1474 - 4422 (12) 70262 - 4 2 - s2.0 - 84870809742 Stucki G。 国际分类功能、残疾和健康(ICF):一个有前途的框架为康复医学和分类 美国物理医学与康复杂志》上 2005年 84年 10 733年 740年 10.1097/01. phm.0000179521.70639.83 2 - s2.0 - 26244439709 新西兰统计局 2013年的人口普查 2013年 http://www.stats.govt.nz/Census/2013-census/profile-and-summary-reports/quickstats-about-maori-english/maori-language.aspx Barker-Collo s . L。 费金 诉L。 Theadom 一个。 斯达克 N。 创伤性脑损伤的发生率:新西兰人口为基础的研究 学报Neurorehabilitation的世界大会 2012年5月 澳大利亚墨尔本 凯利 P。 MacCormick J。 奇怪的 R。 一整天在新西兰头部受伤:法定当局安排的结果 儿童虐待和忽视 2009年 33 6 393年 401年 10.1016 / j.chiabu.2008.09.008 2 - s2.0 - 67349250353 H。 考试的Māori tamariki(孩子)和taiohi(青少年)创伤性脑损伤在全球文化背景 澳大拉西亚的精神病学 2012年 20. 1 20. 23 10.1177 / 1039856211430147 2 - s2.0 - 84864003579 H。 本土理论构建Māori和创伤性脑损伤儿童和青少年,他们的大家庭 大脑损伤 2013年 14 3 406年 414年 10.1017 / brimp.2013.28 2 - s2.0 - 84891871139 H。 Te和歌Oranga:一个土著干预处理毛利人与创伤性脑损伤的儿童和青少年 大脑损伤 2013年 14 3 415年 424年 10.1017 / brimp.2013.29 2 - s2.0 - 84891850410 Moko-Mead H。 Tikanga Māori,靠Māori值 2003年 惠灵顿,新西兰 惠亚 比格斯 B。 完整的English-Māori字典 1981年 奥克兰,新西兰 奥克兰大学出版社 亚伯 年代。 公园 J。 Tipene-Leach D。 Finau 年代。 伦男 M。 在新西兰婴儿护理实践:一个跨文化的定性研究 社会科学与医学 2001年 53 9 1135年 1148年 10.1016 / s0277 - 9536 (00) 00408 - 1 2 - s2.0 - 0034879089 Derrett 年代。 兰利 J。 Hokowhitu B。 Ameratunga 年代。 汉森 P。 戴维 G。 惠氏 E。 Lilley R。 损伤研究的预期结果 伤害预防 2009年 15 5日,第351条 10.1136 / ip.2009.022558a 2 - s2.0 - 70350133592 Turia T。 Whānau奥拉:理论与实践 最佳实践》杂志 2011年 37 11 17 史密斯 G。 Kaupapa Māori理论。理论本土转换教育和学校教育 《Kaupapa Māori研讨会。NZARE /阿勒河联合会议 2003年12月 奥克兰,新西兰 史密斯 l . T。 他们的方法 1999年 9日 但尼丁,新西兰 奥塔哥大学出版社 巴恩斯 h . M。 Kaupapa毛利:解释普通 太平洋卫生对话框 2000年 7 1 13 16 2 - s2.0 - 0034158484 比提 p C。 威利斯 g . B。 研究合成:认知面试的练习 公众舆论的季度 2007年 71年 2 287年 311年 10.1093 /周期/ nfm006 2 - s2.0 - 34547756300