基于血红蛋白(Hb)氧载体(HBOC)几十年来一直探索治疗出血。在我们之前的充值的测试中,HBOC较低
Hemoglobin-based氧载体体)几十年来被提出和测试用于治疗出血。为准备这些,聚合与戊二醛最经常采用的技术之一;事实上,牛血红蛋白聚合与戊二醛目前批准的有限的人类使用在两个国家,虽然没有其他HBOC据我们所知目前批准临床使用其他地方(
我们之前报道的一系列生理参数的评价大鼠注射少量的血液代用品候选人基于血红蛋白(
标准试剂是相同的来源和股票如前所述的充值HBOC实验(
健康成年雄性Wistar鼠体重160±20 g,年龄24周,F1代,提供免费获取标准的鼠粮和水。老鼠被安置8 /笼和维护在一个光/温度控制房间光/暗周期12/12 h 22°C下恒定的温度。实验和动物福利进行了以下指令2010/63 /问题的指导方针。
实验进行雄性Wistar鼠随机分成组,每组6 - 10的动物。组定义如下:C(控制,不受出血),H(控制出血:受到出血但不输血),请(受到出血等离子体处理),Hb (b) /请(出血、输血glutaraldehyde-polymerized牛血红蛋白在等离子体),Hb (b) / PBS(出血、输血glutaraldehyde-polymerized牛血红蛋白在PBS), Hb (ov) /请(出血、输血glutaraldehyde-polymerized牛血红蛋白在等离子体),HbRbr +请(出血、输血glutaraldehyde-polymerized牛血红蛋白在等离子体),HbBSA(出血、输血与高分子共聚物的重量分数牛血红蛋白、牛白蛋白在等离子体),Hb (ov) / PBS(出血、输血glutaraldehyde-polymerized绵羊的血红蛋白在PBS), HbRSA(出血、输血与共聚物的牛血红蛋白和鼠白蛋白),HbRbr / PBS(出血、输血与共聚物的牛血红蛋白和rubrerythrin), Gf(出血、输血gelofusine),和pHb (b) / Gf(出血、输血glutaraldehyde-polymerized gelofusine血红蛋白)。
通过静脉途径管理处在比例卷带血的积液在出血
数据报告为均值±SEM,除非另有指示。高斯分布是检查Shapiro-Wilk正常测试。单向方差分析方差分析,其次是Bonferroni多重比较的测试程序,执行。统计学意义是
动脉张力(在)监测实验之前,之后立即撤军的血液(代表∼∼2.5毫升,有关动物的体重总血容量的30%,除对照组,C,而只有0.5毫升检索用于生化指标),然后90分钟,然后又在24小时。表
在24小时存活率。
| 集团 | 存活率(%) |
|---|---|
| C | One hundred. |
| H | 75年 |
| 请 | One hundred. |
| 女朋友 | 75年 |
| Hb (b) / PBS | One hundred. |
| Hb (b) /请 | 75年 |
| Hb (b) / Gf | 75年 |
| Hb (ov) / PBS | One hundred. |
| Hb (ov) /请 | One hundred. |
| HbBSA | 25 |
| HbRSA | 75年 |
| HbRbr / PBS | 50 |
进化的血动脉张力(毫米汞柱)的实验中,测量前出血,然后在给定的时间点(0 - 90分钟和24小时)后出血/治疗;看到也支持信息表
在所有组除了控制和Hb (b) / PBS,以减少出血后平均60 - 70毫米汞柱。在对照组中,一个可能会注意到,尽管出血没有执行,而不是一个低数量的血液生化分析检索,动物确实显示下降(∼25 mmHg)约在同一时间点的其他组织并接受治疗。这表明下降的一部分,在所有实验群体不仅是由于大量失血,而且由于固有应力诱导的实验。
在变化引起的治疗范围从−26毫米汞柱(只有Hb (b) / PBS显示这样的进一步减少,但这与一个更小的减少引起的出血)+ 31毫米汞柱组显示100%的存活率和从37 +到+ 80组生存率较低。人们普遍知道高血压是不受欢迎的副作用HBOC [
标准化的等离子体单独恢复75%的存活率(没有出血,治疗)100%;同样的不是真的gelofusine当单独管理,没有HBOC。这些利率是伴随着轻微的下降在治疗后,略有增加在最后的时间点是自己看到了,请与相反的Gf(后者符合以前的观测(
血清白蛋白曾提议在处在可能有用的成分,由于其保护性氧化还原效果
细菌nonheme过氧化物酶,rubrerythrin,以前也防止prooxidant反应hemoglobin-rubrerythrin共聚物相比,一个简单的Hb聚合物用戊二醛。尽管前面的积极
图
Hb (b) /请组表现相对类似请,有一个明显的不同之处,在某些低至50个人的值被记录在* 10 ~ 30分钟,与值低至60维护一些人即使在90分钟;出现如此低的值明显后请组和有限的少个人。进一步区别请和Hb (b) /请样品可能在初始治疗后。平均值是相似的,Hb (b) /请组包括个人价值高达180和140毫米汞柱在这个时间点。在一起,这些差异可能指向一个早期的风险增加高血压和后来glutaraldehyde-polymerized牛乙肝引起的低血压。Hb (b) / PBS组显示了更好的值(以及更好的生存结果,cf。表
相比之下,牛血红蛋白,绵羊的血红蛋白导致温和平均变化在前90分钟,要么请或PBS矩阵。在上面讨论的两个牛样的情况下,PBS似乎承受那么极端值:30 - 50毫米汞柱以及160 - 200毫米汞柱个体值的Hb (ov) /请集团,而对于Hb (ov) / PBS组极端值是60和130毫米汞柱(一个额外的值在一个个人高达160
HbBSA组,平均在幸存的个人往往高于其他团体和有强烈的变化,尤其是在前30分钟;值得注意的是,也有偶尔的极端值低至30毫米汞柱和高达200毫米汞柱这一组的成员。相比之下,HbRSA组显示明显更稳定的价值观随着时间的推移;这一组也没有个人价值低于80毫米汞柱,只有一个人显示值高于140毫米汞柱(170毫米汞柱)。这些数据加强结论血清白蛋白匹配接收生物可能是一个合理的选择在一个HBOC。不过,至少在目前的实验设置,HbRSA没有提供改善生存率的控制(治疗)组。
HbRbr / PBS组显示下降幅度最大的一个超过了90分钟。这是由于一些个人显示值低至30 - 50毫米汞柱在90分钟尽管最初合理值。在一个个体,最终的价值仍然是24小时50毫米汞柱,而其他三人死在24小时的时间点。这指出切断低血压症状引起HbRbr / PBS。
免疫参数(三个免疫球蛋白,与c反应蛋白和C3补体蛋白)在图所示
实验组和对照组的免疫学和凝血参数。值表示为平均数±标准差。
HbRbr突出明显增加搞笑和C3水平,因此免疫不相容的输血(不过,在充值模型中,HBOC更小的体积,没有这样的反应是说)(
Glutaraldehyde-polymerized牛Hb目前批准的有限的人类使用并可能因此被视为一个合理的参考点相对可以接受HBOC材料(
图
表
总结的组织学发现输血目前的实验研究。符号H:出血、P:等离子体,它:颗粒和空泡变性,DG:退化,VD / GD:空泡变性/颗粒变性,护士:坏死,年代:瘀,凯西:枯氏细胞,我:炎症,艾德:水肿、TL:管状病变,M:系膜增殖,美元:尿空间扩张,道明:管状扩张;+ /−:轻微/没有变化,+:轻微的变化,+ +:适度变化,和+ + +:突出的变化。
| 集团 | 肝 | 肺 | 肾脏 |
|---|---|---|---|
| C |
|
|
|
| H | + K | +我 | +道明 |
| 请 | VD + + DG | + /−我 | + /−米 |
| 女朋友 | +它 | + /−我 | + /−TL, + /−M |
| Hb (b) / PBS | VD + + + DG + N | +我 | + TL, + /−M |
| Hb (b) /请 | + + +它,+ N, K + + + | +我 | + + + TL, + M + + +美元 |
| Hb (b) / Gf | + +它 | +我 | + TL, +美元 |
| Hb (ov) / PBS | + /−K | +我 | + /−TL |
| Hb (ov) /请 |
|
+我 |
|
| HbBSA | + + +它,+ + N | +我 | GD + DG + TL |
| HbRSA | VD + + + DG | +我 | + TL, + + M |
| HbRbrPBS | GD + DG, + + + N, K + + + | +我 | VD + DG, + + + TL |
BSA和RSA样本,问题出现在某种程度上位于肝脏和肾脏。HbRbr组显示突出的组织病理学变化,符合低存活率和问题。HbRbr /请(0%的存活率,图中未显示)、强肝细胞营养不良,肝瘀,肺部水肿。HbRbr / PBS更温和的组织病理变化(颗粒变性的肝细胞、肝坏死,肾小管病变与水肿的变性)相比HbRbr /请在所有三种类型的组织。
如支持信息表所示
如表所示
表
转铁蛋白、总蛋白、葡萄糖和乳酸在控制和实验动物。
| 参数。 | C | H | 请 | 女朋友 | Hb (b) / PBS | Hb (b) /请 | Hb (b) / Gf | Hb (ov) /请 | Hb (ov) / PBS | HbBSA | HbRSA | HbRbr |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| TP (g / dL) | 10.19±0.44 | 8.07±0.10 |
8.65±0.19 | 8.20±0.65 | 9.10±0.27 | 9.47±0.21 | 10.08±0.95 |
9.20±0.20 | 7.70±0.46 |
9.91±0.08 | 8.22±0.14 | 8.05±0.22 |
| 我国航天(mg / dL) | 14.25±0.86 | 37.88±2.66 |
18.75±2.60 | 18.63±4.60 | 17.13±2.58 |
36.13±5.22 |
16.13±3.61 |
26.13±5.22 | 27.50±6.13 | 19.00±4.65 | 20.50±6.13 | 9.87±2.19 |
| Glu (mg / dL) | 243.1±17.98 | 259.8±11.11 | 303.4±12.72 | 162.5±4.59 |
249.1±7.39 | 230.1±17.81 | 187.5±27.24 | 256.5±9.81 | 223.63±0.89 |
165.3±22.38 |
||
| Lac(更易/ L) | 1.60±0.09 | 1.38±0.11 | 1.95±0.51 | 3.21±0.71 |
1.88±0.15 | 2.05±0.13 | 2.06±0.24 | 1.85±0.09 | 1.91±0.30 | 1.78±0.07 |
如支持信息(表所示
在一组glutaraldehyde-polymerized hemoglobin-based氧载体(HBOC)用于治疗出血性休克,牛Hb-based HBOC恢复了生存率100%(虽然效果也依赖于矩阵的HBOC溶解了PBS比标准化的等离子体或比gelofusine更好),与前面的数据(尽管gelofusine和等离子体观测与HBOC据我们所知的小说)。类似的HBOC生产绵羊的Hb(测试第一次,据我们所知,在出血性休克设置)执行比绵羊的,不仅在生存率方面,而且在组织病理学和免疫分析。这表明,绵羊的血红蛋白是最好的原材料HBOC发展(而不是牛Hb以前或目前人类Hb的供应是有限的,除非重组协议显示在大尺度上操作)。共聚的血红蛋白和血清白蛋白,以前倡导作为一个策略来防止氧化应激(白蛋白将吸收氧化等价物),现在发现只产生合理的结果当使用白蛋白来自同一物种。当用作co-component HBOC rubrerythrin(过氧化物酶,也曾倡导策略对氧化应激在HBOC副反应)导致激烈的存活率下降和总损失几个生理参数,严重的免疫反应,因此必须从列表中丢弃的有用的HBOC成分。
原始数据的研究可从作者。
作者没有利益冲突的声明。
Anca d Farcas和弗拉德阿尔托马同样这项工作。增值税,ADF, BS,红外控制动物和执行测量。FS HBOC合成。取代,增值税、ADF和BS设计实验。所有作者回顾了手稿。
这项工作得到了罗马尼亚教育部和研究(格兰特pn09 - 440213)增值税,ADF,红外,同样,FS,由“Babes-Bolyai”大学通过人力资源开发部门运营规划2007 - 2013年,欧洲社会基金共同投资的,在该项目POSDRU / 159/1.5 / S / 132400的标题“年轻成功researchers-professional发展在国际和跨学科的环境。“谢谢教授将曼Banciu (BBU),伊娃博士Fischer-Fodor (i Chiricuta肿瘤学研究所),Orsolya Sarpataki(数字式电压表)Ioana Bedecean(数字式电压表)和Răzvan Codea(数字式电压表)有益的讨论。
表S1:血动脉张力(毫米汞柱)在治疗后的第一个0 - 90分钟HBOC,后出血。表S2:血动脉张力(毫米汞柱),并在24小时存活率。表S3:实验组和对照组的红细胞比容和血红蛋白值。值表示为±SEM。表S4:酸碱平衡控制,实验动物。值表示为±SEM。表S5:肾功能参数控制,实验动物。值表示为±SEM。表S6。氧化和nitrosative应力状态的控制和实验动物,用谷胱甘肽过氧化物酶和3-nitrotyrosine才能体现。 Values are expressed as mean ± SEM. Table S7: blood ion concentration of control and experimental animals. Values are expressed as mean ± SEM. Table S8. Iron deposits evaluation by Perls staining in liver. The evaluation of the histochemical reaction was done by Grover et al. (2015) method as follows: +/−, slight to absent reaction; +, slight reaction; ++, moderate reaction; +++, intense reaction.