有自伤行为(SIB)可能是最严重的行为问题通常存在于个人与神经发育障碍( 1]。SIB通常被描述为一种慢性的挑战性行为,已鲜为人知的病因学 2, 3]。为父母,这是一个具有挑战性的行为专家,和直接护理人员( 4]。琼斯( 5]SIB分为两类频率的基础上:“刻板有自伤行为”(SSIB)称为自残,显示在一个重复的,不变的,通常表现出以高的速度,和“self-aggression”,被描述为有与环境突发事件,往往表现出更强的联系在一个较低的利率。SIB因情况而异的地形情况下,头部撞击对对象或手和手咬,皮肤抓痒,触及身体的其他部位是最常见的( 6, 7]。

孤独症谱系障碍是一种普遍发育障碍已经在过去十年患病率( 8]。研究显示,孤独症患儿的异常行为很常见( 9]。墨菲et al。 10)发现,48%的ASD患儿表现出SIB的一种形式,最常见的地形是手咬。SIB cooccur也见过,在大多数情况下,另一种形式的挑战行为如侵略或机械重复。Baghdadli et al。 11)发现,50%的222岁以下的儿童自闭症7年从事SIB,高于只有ID。

SIB患病率的增加已被证明与一系列有关个人和环境因素如年龄、环境的限制,流动的障碍和沟通( 6]。个人被诊断为自闭症的风险更高发展SIB比那些没有障碍( 9]。Baghdadli et al。 11)报道,增加自闭症谱系障碍导致更高层次的SIB的严重性。具有挑战性的行为,如自残,可能贯穿人的一生,尤其是对于那些被诊断为自闭症谱系障碍( 12]。此外,这些人患有ASD的问题和ID的风险增加,SIB的存在( 13]。

SIB经常被视为一个离散行为独立于其他形式的具有挑战性的行为。然而,马特森和威尔金斯( 14SIB)公布重大关系和身体攻击,财产的破坏,机械重复,性不得体的行为。它也表明,SIB涉及cooccurring行为是一个复杂的行为问题( 15]。SIB和其他不适应的行为之间的联系也被报道。Nøttestad和Linaker 16]表明,SIB咄咄逼人的挑战的一个重要预测行为,和Matson et al。 4]发现易怒可能预测SIB在患有严重和深刻的智障。

挑战性行为,包括SIB,常与负个人和社会后果 10]。因为经常出现额外的孤独症患者适应不良行为(比如身体上的攻击 17),这种共存的挑战可能会进一步影响负面的社会互动。非典型行为的数量显示在ASD是密切相关的社会缺陷的严重程度和重复性行为( 9, 18]。

此外 ,马特森和铆钉 12]发现,孤独症患者和cooccurring精神病理障碍在沟通和社交技巧比自闭症。它已经表明,挑战性行为个体的存在与发展障碍是一个诱发因素社会障碍( 6, 19]。社会缺陷被发现在自闭症的人无处不在,和挑战性行为的存在可以进一步妨碍日常功能( 20.]。

社会技能是一个重要组成部分个体的行为和有效的人际沟通是必要的 20.]。社会技能缺陷通常与各种疾病包括自闭症谱系障碍( 21)和ID ( 19]。积极的社会行为与改善个体的发展结果,和社会赤字已被证明影响进一步的发展困难( 22]。

在本文中,一个模型显示之间的交互SIB, cooccurring行为,及其影响自闭症儿童和青少年的社会体验。SIB已被证明是相关cooccurring适应不良的行为。随着SIB,这些行为可以影响一个人的社交技巧。模型被开发来显示对社会行为的影响的负面影响使用的标准化措施。其它未被注意的变量也可以影响前面的变量被考虑。本文的目的是评估SIB和cooccurring挑战性行为的影响在社会技能体验在一个结构方程模型分析技术。

本研究旨在确定一个模型显示之间的交互SIB, cooccurring行为和社会赤字自闭症儿童和青少年。这项研究的结果提供一个模型显示SIB和cooccurring行为之间的相互作用对社会技能体验。本研究参与者的平均年龄是10.8岁,参加了一个学校,专门为满足孤独症患者。所有参与者面对SIB问题行为。参与者平均得分低的敌意和武断的行为,但是在严重的损伤范围自适应/适当的社交技巧。

赤字的社会功能是自闭症的一个核心特性,而且存在大量的文献记录的各种影响赤字对儿童患有这样的发展障碍。的根本障碍不同的诊断特征光谱,和社交技巧赤字可以多样化。社会技能是一个重要曲目必要有效的人际沟通( 20.]。社会障碍孤独症的严重程度可以由许多变量包括影响的存在不适应的或具有挑战性的行为。自闭症往往伴随着cooccurring条件复杂,各种形式的挑战性行为的症状包括破坏性行为、财产的破坏,和侵略,self-aggression。研究表明,这个小组的人口可能会出现高水平的行为和情绪问题,包括情绪波动,侵略,脾气和self-aggression [ 28, 29日]。cooccurring问题包括挑战性行为的存在增加了复杂性的症状出现在诊断和跨越发展。虽然不是一个诊断因素,挑战性行为的存在孤独症患者普遍存在许多得来的至少一种具有挑战性的行为( 10, 30., 31日]。

自闭症cooccurring问题行为之间的复杂关系和社交技能障碍可以通过调节变量的影响,如自伤的频率和严重程度。当前的研究寻求复杂的底层结构预测和结果变量之间的相互关系。社交技能是作为一个潜在的输入,或觉察,变量。社会技能是SIB的外生变量预测的频率,SIB的严重性,cooccurring行为。社交技巧进而预测社会赤字。这个模型表明,SIB的频率,SIB的严重性,cooccurring行为衡量ASD-C-C对社会技能都有负面影响。这些行为和社会技能缺陷之间的关系已经在先前的研究[ 6, 10, 12, 19]。一个可能的解释是,挑战性行为成为从事有意义的社会交往障碍由于厌恶自然( 4, 7, 12]。模型还显示,之间有大量的协方差SIB和cooccurring行为的严重程度和频率之间的SIB和cooccurring行为。再一次,这种关系已经在先前的研究[ 4, 16]。

自闭症的症状可以影响一个人在他的发展和寿命。cooccurring的存在问题,例如行为或行为障碍,可以极大地影响条件的核心症状的复杂性。已经证明,行为问题在孤独症流行范围从35.8%到94.3% ( 32)和大量的研究识别自闭症至少一半的参与者参与一个或更多具有挑战性的行为(例如, 10, 33])。自伤通常被观察到的是一种具有挑战性的自闭症行为,可以威胁到个人安全及他人的安全,也可以极大地影响一个人的接触更多的学习机会,包括社会交往。事实上,自残的存在和cooccurring的负面影响问题行为对社会赤字在当前样本表明需要解决这些问题以增加适当的社交能力在这个人口。

另外,self-aggression的存在可以显著地影响一个人的生活质量,因为这种行为往往会导致排斥的人来自许多活动和社区远足。这可能导致限制内更多的学习机会和新的体验多样和丰富环境。事实上,严重的有自伤行为的长期影响自闭症可以包括为制度化风险更大,更多侵入性干预措施涉及形式的物理约束,抗精神病药物的处方,和有限的机会教育、社会和职业规划(见,例如, 34])。这些影响可以进一步增加的风险有限的社交能力在一生。

在结构方程模型中,敌对,自适应/合适,和武断行为作为内生变量输入。模型显示,这些变量被社交技能显著影响变量。当社交技能增加,敌意和武断行为减少。当社交技能减少,武断行为增加。这些关系的方向说明了社会能力的重要性在调节适当和不适当的社会行为。

近年来已经有越来越注重为自闭症儿童和青少年提供更多的包容和社会化机会通过获得常规课堂环境。不幸的是,许多患有自闭症的孩子,不容易或自发展示适当的社会互动和同龄人( 35),相反,这些孩子往往需要很深入的专业干预促进积极的和有意义的集成在这样的教室。越来越多的实验证据支持行为干预措施的有效性教,维护和推广自闭症儿童社会技能( 36]。此外,鉴于自伤的存在的障碍和cooccurring问题行为在自闭症障碍的核心症状的治疗,这是至关重要的干预措施,主要目标识别这些问题的根本原因,在临床实践中实现。提供经验支持行为干预对自闭症患者出现self-aggressive行为,不仅会直接影响问题行为,但会增加个人的社会教育和环境一生的经历。

错误的内生的行为也受到了影响。这些是类似于扰动,套不明原因的影响变量。这些未被注意的变量(E1、E2和E3)贡献相对较大的估计模型。同样,社交技能也受到D1,另一个未指定的变量。很明显,这些变量对潜在和内生变量在模型中。这些变量可以世袭或与之相关的其他cooccurring障碍或没有在本研究的条件。未来的研究可以将其他潜在变量纳入模型更好地占适当和不适当的社交技巧。

具有挑战性的行为是孤独症患者中更普遍 37)和增加而需要更多的援助和更多的受限制的接受和表达沟通( 6]。严重的行为可以在个人被诊断为自闭症谱系障碍(高度持久 6]。积极的社会行为会导致个体的积极成果,和社会赤字已被证明影响进一步发展的困难( 14, 22]。

如果问题行为和社会缺陷如检查摘要cooccur SIB,临床医生可以更好地了解这些挑战的复杂关系。干预措施可以检查可能发生的“强制陷阱”,由于赤字负面影响其他体验的曲目之一。此外,它被认为具有挑战性的人的行为构成一个overmedicated人口( 38]。行为干预针对cooccurring问题和SIB先决条件可能变得更加有效和否定药理干预的必要性和相关的副作用。