喉罩通气(LMA)和气管内管插管(ETT)是最重要的人工气道设备使用全身麻醉的时候(
血压和心率的增加发生由于反射交感神经放电反应的喉气管的刺激可能在健康个体几乎没有影响,但可能是更严重的甚至危险的高血压患者,心肌功能不全,和心血管疾病
许多药物和技术被用来减弱插管后加压反应,但没有一个技术得到普遍接受。利用LMA代替ETT管已被证明有更少的血流动力学反应其插入需要绳子的可视化和喉的渗透
很多研究显示不同的麻醉药物组合的影响减少副作用的气管插管病人的血流动力学参数(
在这项研究中,我们比较LMA插入后血流动力学的变化,气管内插管ETT找出一个更好的方法控制气道。
institutional-based前瞻性观察性研究设计进行了Menelik二医院于2月30日至4月30日,2017年。
所有儿科病人选择性Menelik II转诊医院眼科手术源人口,而所有选修小儿眼科手术的患者选择ETT或LMA Menelik第二医院于2月30日至4月30日,2017年被研究人群。亚撒在这项研究中,我和亚撒二世儿科患者年龄在1 - 12年,患者预期困难的通风道,病人只面具通风,父母不愿意给书面同意被排除在外。
连续结果公式用来计算样本大小是基于以前的研究在印度(
样本大小是增加了10%为了取代任何退学,这样总样本量(<我talic> n我talic>每组)42。
系统随机抽样技术被用来选择研究对象。从情境分析是1080年中人口,人口在360年2月的大小。因此,计算采样间隔<我talic>
K我talic>th=
从病人的结构化问卷用于收集信息图表和采访病人的家庭。两个科学学士(BSC)持有人和一个理科硕士(MSC)持有人麻醉师至少有四年工作经验涉及数据收集器和监管者,分别。术前体征被视为基准行生命体征。监测包括心电图、心率、脉搏血氧仪,end-tidal二氧化碳测量,和无创血压,静脉注射(IV)访问是安全的。下巴推力与面罩通气用于3分钟2%氟烷氧。所有患者被2.5毫克/公斤异丙酚诱导,氯胺酮1毫克/公斤,0.8毫克/公斤哌替啶其次是诱导麻醉和1毫克/公斤的琥珀胆碱。确保充足的通风后,给出一维库溴铵0.1毫克/公斤神经肌肉(NM)封锁。手术开始五分钟后插入的气道设备。使用氟烷麻醉维持氧气和维库前ups NM封锁。在手术结束后,剩余NM封锁与新斯的明和在适当的剂量阿托品。
前测做了研究区域外5%的样本大小。培训给出数据收集器和监事。调查员做定期监督和跟踪。
数据进入Epi info版本7计算机程序和出口SPSS 20计算机程序进行进一步分析和清洁。在进一步分析之前,检查数据的正常使用Shapiro-Wilk测试。一个独立的样品<我talic>
t我talic>测试和配对样本<我talic>
t我talic>测试被用来确定两组均值之间的差异和在组织,分别。与此同时,一个<我nline-formula>
血流动力学变化:气道操纵生命体征的变化。
生命体征:在这项研究中包括英国石油(BP),地图,和公关。
简单的插入:插入ETT或LMA的尝试。
困难的插入:插入LMA ETT或两个以上的尝试。
共有84名儿科眼科患者参与的研究LMA受访者的平均年龄为6.45±标准差(3.217),而ETT组的受访者平均年龄为6.57±SD (3.013)。受访者的总体平均年龄为7.10±标准差(6.033)(最低1,最高12)。也发现,患者的总体平均体重为23.38±SD(15.803)(最小10和最大32)。95.23%和92.85%的病人插管尝试LMA和ETT插入,(表
Socio-demographic研究对象的特征。
| 集团 | 数量 | 在岁意味着±SD | 体重(公斤)平均数±标准差 | 性 | 亚撒 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男性 | 女 | 亚撒我 | 亚撒二世 | ||||
| LMA | 42 | 6.45±3.217 | 20.90±6.435 | 20 (47.6%) | 22 (52.4%) | 38 (90.5%) | 4 (9.5%) |
| 摘要 | 42 | 6.57±3.013 | 23.48±15.810 | 21 (50%) | 21 (50%) | 40 (95.2%) | 2 (4.8%) |
平均心率变化后ETT插管和LMA插入分别为29.63和15.48,分别。心率显著的高程持续更长一段时间ETT组。这些海拔回到基线值在5分钟ETT组和LMA组3分钟。5分钟,两组之间没有显著差异(<我nline-formula>
平均心率ETT和LMA的研究对象之一。
| 心率 | ETT平均数±标准差 |
|
LMA平均数±标准差 |
|
|
|---|---|---|---|---|---|
| 基线人力资源 | 113.55±25.885 | - - - - - - | 116.86±26.276 | - - - - - - | 0.546 |
| 后插入 | 143.18±26.368 | 0.000 | 132.34±26.453 | 0.000 | 0.003 |
| 在1分钟。 | 142.24±25.236 | 0.000 | 130.78±25.342 | 0.000 | 0.001 |
| 在3分钟。 | 139.24±25.324 | 0.000 | 115.64±22.158 | 0.156 | 0.316 |
| 在5分钟。 | 112.86±24.467 | 0。328年 | 110.43±18.948 | 1.238 | 0.627 |
在基线收缩压(SBP)的差异在两组之间没有统计学意义(<我nline-formula>
意思是收缩压ETT和LMA的研究对象之一。
| 收缩压 | ETT平均数±标准差 |
|
LMA平均数±标准差 |
|
|
|---|---|---|---|---|---|
| 基线SBP | 109.67±19.034 | - - - - - - | 110.95±13.458 | - - - - - - | 0.328 |
| 后插入 | 132.58±23.863 | 0.000 | 122.42±14.165 | 0.000 | 0.004 |
| 在1分钟。 | 131.68±24.376 | 0.000 | 122.85±13.254 | 0.002 | 0.336 |
| 在3分钟。 | 125.45±22.862 | 0.468 | 115.12±12.247 | 0.078 | 0.439 |
| 在5分钟。 | 109.15±17.186 | 0.124 | 109.64±12.125 | 0.146 | 0.303 |
基线舒张压是两组之间的比较。插入后,两组显示增加舒张压(菲律宾)统计上显著的内部和之间的组织。在三分钟,LMA组内的差异没有统计学意义(<我nline-formula>
平均舒张压ETT和LMA的研究对象之一。
| 舒张压 | ETT平均数±标准差 |
|
LMA平均数±标准差 |
|
|
|---|---|---|---|---|---|
| 基线菲律宾 | 73.45±14.492 | - - - - - - | 72.31 + 11.104 | - - - - - - | 0.532 |
| 后插入 | 84.32±15.860 | 0.000 | 78.16 + 15.134 | 0.000 | 0.002 |
| 在1分钟。 | 85.27±16.103 | 0.000 | 74.28 + 14.176 | 0.000 | 0.213 |
| 在3分钟。 | 73.85±13.628 | 0.003 | 72.25 + 10.173 | 0.143 | 0.219 |
| 在5分钟。 | 70.44±12.182 | 0.274 | 69.35 + 10.114 | 0.154 | 0.623 |
没有显著差异之间的基线平均动脉压(MAP)两组。仪器后,ETT组增加地图是更高和更持久而LMA组(表
平均动脉血压ETT和LMA的研究对象之一。
| 地图 | ETT平均数±标准差 |
|
LMA平均数±标准差 |
|
|
|---|---|---|---|---|---|
| 基线地图 | 91.79±14.851 | - - - - - - | 86.38±12.253 | - - - - - - | 0.015 |
| 后插入 | 115.14±17.213 | 0.000 | 106.64±18.135 | 0.000 | 0.001 |
| 在1分钟。 | 112.34±16.947 | 0.000 | 100.84±18.214 | 0.006 | 0.416 |
| 在3分钟。 | 98.48±16.153 | 0.007 | 85.78±10.378 | 0.035 | 0.115 |
| 在5分钟。 | 89.58±14.143 | 0.454 | 84.14±10.211 | 0.113 | 0.237 |
小儿眼科手术通常需要全身麻醉,气管插管可能有害的对心血管功能的影响(
根据本研究的结果,有一个插入后的血流动力学参数的变化LMA和摘要。同样,另一项研究还发现,在观察平均值显著增加ETT集团(
根据本研究的结果,LMA组有显著提高人力资源和SBP插入。然而,LMA组显著降低的变化相比,ETT集团同意其他研究
类似于我们的研究中,其他几个研究已经证明,LMA的血流动力学反应是短暂的相比,ETT [
本研究的局限性无法进行大规模的前瞻性研究,由于时间限制和双盲是不可能由于操作剧场设置。这可能意味着一个元素的观察偏见并没有完全从研究。
在这项研究中,大小和程度的增加心率、收缩压和平均动脉压显著高于LMA插入气管插管后。因此,麻醉师应该通常使用LMA提供足够的气道管理和储备ETT LMA那些禁忌使用。进一步的大样本研究应该使用比较随机临床试验来得到一个更大的图片的效果如何LMA和ETT将在埃塞俄比亚人口。
亚的斯亚贝巴大学
喉罩通气
气管内管。
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。
从亚的斯亚贝巴大学伦理批准了伦理审查委员会。
通知书面同意了从研究参与者的每一个监护人。保密和匿名的保证。
资助者没有作用,研究设计,分析,手稿准备,决定出版。
作者宣称没有利益冲突。
艾尔导致概念、研究设计、数据采集、数据录入、数据分析、结果解释,手稿开发和修改。女士,毫米,BG、GD和结核是导致概念、研究的初步设计,数据采集、数据分析、结果解释,和手稿的发展。所有作者阅读和批准最终的手稿。
作者要感谢亚的斯亚贝巴大学提供金融支持。