满意服务是护理质量的主要决定因素之一在医院( 1]。在全球范围内,2.13亿年交付,剖腹产(CS)占1850万指示其增加率 2]。在过去的二十年里,CS的速度增长了两倍( 3]。同样,CS在厄立特里亚正在增加。例如,Orotta妇产科医院(OMH)表示13.3%的CS,而Sembel医院报道35.3% ( 4]。让母亲醒了,最小的抑郁症的胎儿,药物剂量小,故障率低,发病迅速,和简单的技术使脊髓麻醉更受欢迎比全身麻醉CS ( 5]。而且更好的新生儿的结果记录新生儿的母亲接受全身麻醉相比,区域麻醉的CS ( 6]。自2001年以来,CS正在做更多的工作在脊髓麻醉( 7),但一些国家公布了CS(较高的全身麻醉 3]。类似脊髓麻醉(SA)剖腹产已经成为常规和厄立特里亚麻醉中首选的技术。麻醉是由所谓的“护士麻醉师”在厄立特里亚,因为没有麻醉医师。随着CS,股价因此增加的需求。因此确保产科麻醉质量成为一个至关重要的麻醉师需要强调的问题。虽然大多数麻醉师SA是首选,它是相当重要的病人是否人口是感激。评估产妇满意度对脊髓麻醉期间剖腹产可以衡量麻醉护理的质量的一个重要方面。识别因素促进或妥协产妇满意度将帮助发展的服务协议的产科麻醉。研究对孕产妇对脊髓麻醉满意度研究CS显示变化。一些发达国家更高的满意度(报道 8),而在发展中国家,如埃塞俄比亚、产妇满意度略低,达到62% ( 9]。在厄立特里亚没有已知的研究解决这个问题。因此本研究进行了确定母亲的满意度水平和预测对脊髓麻醉在剖腹产的不满。此外,它解决的潜在拒绝脊髓麻醉和相关原因。

研究病人的满意度是非常重要的,因为它可以帮助我们提高麻醉质量( 8]。几个方面的围手术期护理,被认为可能影响产妇满意度进行评估。母亲对脊髓麻醉服务的整体满意度为剖腹产是87.9%。这是相当不错的比埃塞俄比亚(62%) 9)和肯尼亚(85%)的研究( 11),但仍低于马来西亚研究[ 8)据报道97%的满意度。差异可以归因于设置和能力之间的差异。比较这两个医院,我们发现母亲在Sembel医院比那些来自Orotta更不满意。在厄立特里亚Sembel医院是唯一的私人医院。因此,病人在医院里那些有较高社会经济地位和更高的教育水平。母亲花更多的钱在Sembel医院可能引起的不满。此外,病人的期望更高的私人医院比公立医院。因此显著差异可能是由于他们的期望和穷人服务之间的不匹配。

许多研究已经确定了可怜的术前沟通作为一个重要的负面预测产妇满意度( 12]。同样在我们的研究中一个非常低的满意度与术前评估的母亲是报道,占16.7%的满意度。满意preanesthesia信息过程很低(36%)在基苏姆县医院的一项研究[ 11]。缺乏足够的麻醉可能的可能的原因没有提供足够的信息。在我们的设置中,呼吸道急性和重症监护的问题部门管理的一些麻醉的手术病人。术后访问或后续也忽视的方面,有75.8%的母亲是不满意由于缺少麻醉师访问或手术后随访。在这项研究中母亲们给予胃复安止吐剂预防,和大多数病人穿刺小测量腰椎穿刺针(25克),可能降低了PONV发生率和PDPH,分别。然而母亲高的满意度关注和麻醉师在术中人际沟通的时间。这些结果清楚地表明术前和术后的忽视实践的临床麻醉在医院。缺乏术前信息是一个问题在许多发展中国家包括厄立特里亚。超出其心理重要的母亲,术前评估的专业能力和麻醉护理的质量。术前麻醉,术中麻醉同等重要,是麻醉师的责任术前评估和评价。 Lack of preoperative communication and evaluation makes mothers lose confidence, i.e., affects their satisfaction negatively. Anesthetists need to extend their practice in preoperative and postoperative care rather than being restricted only in intraoperative management. Hence, the regulatory bodies and health training institutions need to increase the number of trained anesthetists. The level of mothers’ satisfaction with deciding the type of anesthesia they received was also extremely low (3.3%); i.e., 96.7% were dissatisfied, which indicates that mothers’ freedom of choice was ignored. From ethical and legal point of view, any patient has the right to choose the care he/she receives; however, shortage of time on one side and burden of patients on the other side make anesthetists administer the preferred technique without considering the mothers’ choice.

术中疼痛评估是一个重要的因素不包括块失败。许多麻醉供应商声称脊髓麻醉有一个完整的镇痛立即在术中及术后时间,但仍然失败可能发生。有一个高水平的产妇满意度控制疼痛。类似的结果的疼痛控制从肯尼亚的一项研究报告 1];尽管很少研究术中疼痛已经完成,大多数研究集中在术后疼痛、术中疼痛控制在巴基斯坦 13]显示74.08%的满意度得分。这种差异可能是由于数据收集的时间。在巴基斯坦的研究没有限制时间交付后的数据收集。因此,延迟脊髓麻醉的副作用如postdural穿刺头痛更有可能发生在巴基斯坦的研究。这一发现表明,脊髓麻醉的重要性尤其是bupivacaine是有效控制疼痛期间和之后立即手术。

有显著关系婚姻状况和母亲的不满。比结婚的单身母亲更不满意。另一项研究[ 11]报道类似的结果。相当不满的单身母亲是一个探索的领域,可能会有不必要的或意外怀孕率更高。文献研究表明,意识更高和更低的受过教育的母亲之间的差异对卫生服务的影响他们的患者满意度的高期望相对高等教育。例如,在研究Jimma医院,不满增加与教育水平的提高,但是减少增加年龄的受访者( 9, 14]。与之相反,我们的结果显示没有统计学意义关于母亲的教育和满意度之间的关系。原油的优势比母亲的年龄和平价显示单变量分析的意义;即。,the younger the mothers, the lower the satisfaction rate. These variables could also attain statistical significance after adjustment if larger sample is used. The number of puncture attempts, neonatal birth weight, and their Apgar score did not have statistical significance in influencing the overall satisfaction. Apgar scores recorded by an experienced neonatologist for every newborn are part of good clinical practice. In an international survey by Harazim et al. [ 6),一个有经验的儿科医生记录阿普加分数;因此截止7下面被认为是贫穷的结果。在我们的例子中阿普加分数低于7被认为是致命的。我们医院没有新生儿加护病房和新生儿学专家,新生儿复苏的助产士和护士麻醉师在手术室里。因此,九和下面的阿普加分数被认为是坏结果在我们的设置。在这项研究中由Harazim et al。 6),结果从出生的新生儿母亲接受了CS区域麻醉明显更好的阿普加分数相比,那些接受了全身麻醉。我们的研究没有比较脊髓麻醉和全身麻醉;这是一个为未来的研究差距在厄立特里亚。

对孕产妇不满经历术中疼痛有显著的影响。尽管预计脊髓麻醉阻止疼痛感,有些病人可能经历的痛苦由于麻醉不足或病人的心理感知差异。在这项研究中,大约百分之五的母亲正在经历痛苦和所有人都不满意;这表明高疼痛对母亲的满意度的影响。我们没有使用任何疼痛评估工具作为我们的目标并不是评估疼痛程度。他们只是问他们是否感到疼痛。有更好的满意度管理术后恶心呕吐(PONV)和postdural穿刺头痛(PDPH)。他们被给予胃复安止吐剂预防和大多数患者刺穿了一个小测量腰椎穿刺针(25克)可能降低了对PONV和PDPH的不满。

拒绝接受未来脊髓麻醉可能是一个负面的指标满意当前脊髓麻醉的经验。本研究揭示了拒绝为未来的脊髓麻醉率为12.5%。手术期间的恐惧意识的主要原因(7.1%)的母亲拒绝未来SA,其次是术中疼痛。其他的研究发现变量拒绝利率。我们的研究显示低拒绝20%相比,希腊的研究( 1530%),捷克共和国( 3),埃塞俄比亚18% ( 9]。头痛和背痛是拒绝在埃塞俄比亚的主要原因的研究。类似大多数产前妈妈在尼日利亚在未来首选的全身麻醉( 16]。百分之八(8%)的母亲拒绝接受未来的脊髓麻醉的选择由于意识和区域麻醉失败( 8]。从上面的研究相比,它可以推断未来的原因拒绝脊髓麻醉很相似。我们的研究也显示不满拒绝未来股价的重要影响。这样可以最小化拒绝解释SA / GA的优点。

一般来说,母亲的整体满意度对脊髓麻醉是公平的。相对,母亲非常不满的术前评估内部氧化物和其他五个分量表。风险因素导致的不满是医院的麻醉管理,婚姻状况,和术中疼痛。的恐惧意识,痛苦,几次穿刺的尝试,姿势穿刺头痛的主要原因拒绝又有脊髓麻醉。解释麻醉技术的益处和风险,以及考虑病人的意见是非常重要的在决定关于麻醉的类型。