ARP 麻醉学研究与实践 1687 - 6970 1687 - 6962 Hindawi出版公司 10.1155 / 2015/971406 971406年 研究文章 基于网络的学习紧急气道管理在麻醉实习培训 辛德 艾达 1 程 霁 1、2 撒贝恩 Lehana 1、2、3 黄 安妮 1 李 丹尼尔·E。 1 麻醉学系 麦克马斯特大学 1280大街 汉密尔顿 在 加拿大 经历了18个4 k1 mcmaster.ca 2 生物统计学单位 圣约瑟的医疗汉密尔顿 麦克马斯特大学 50岁的查尔顿东 汉密尔顿 在 加拿大 L8N 4 a6 mcmaster.ca 3 临床流行病学和生物统计学和儿科学系 麦克马斯特大学 1280大街 汉密尔顿 在 加拿大 经历了18个4 k1 mcmaster.ca 2015年 16 12 2015年 2015年 20. 09年 2015年 29日 11 2015年 2015年 版权©2015艾达辛德et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

介绍。基于网络的学习(WBL)越来越多地应用于医学教育;然而,住院医师培训项目通常缺乏指导实施。我们将描述如何使用可行性研究可以指导在麻醉中使用WBL实习培训。 方法。两个案例WBL紧急气道管理模块被麻醉的居民为自主开发使用。使用这种教学模式的可行性评估使用单一队列进行预测/后续测试设计。结果评价包括用户招募和保持率,对教育价值的看法,和知识的进步。之间的差异和postmodule考试分数和调查李克特使用成对的分数进行分析 t 测试。 结果。招聘和保留利率分别为90%和65%,分别。模块的用户友好性是评价很高。有一个显著的改善postsurvey WBL价值的看法。知识有显著改善29% postmodule测试。 结论。可行性研究可以帮助指导合理使用WBL课程。虽然我们的研究支持了潜在的紧急气道管理模块培训的可行性,与其他麻醉实习计划可以使合作更高效的开发、实现和评价资源密集型的形态在麻醉教育和实践。

 1。介绍

基于网络的学习(WBL)可以被定义为“使用计算机和网络在教育、包括学习管理系统、在线教程,论坛,和仿真 1, 2]。WBL日益用于医学教育;然而,重要的是要了解如何最好的设计和实现它作为教育形态( 3- - - - - - 20.]。

困难和紧急气道管理是一个重要的技能获得麻醉在住院医师训练。WBL可能补充现有的课程和地址的差距临床训练。WBL的优势包括灵活性和访问,加强其他教育形式,缓解对内容更新,并呼吁当前“千禧年的学习者”( 21, 22]。

虽然学习理论可以指导教学使用WBL,居住的主要障碍实现包括时间,成本,和专业技术要求以及学习者和教师吸收不足( 20., 21]。因此,WBL是有效的只有成功地整合课程,学习者所使用的一致 23]。鉴于WBL可比教育成果和传统方法 18, 19, 21),它是至关重要的评估(可行性 24]WBL实现为了平衡费用和教育的好处,尤其是对部门有限的资源。

WBL文献提供了一些指导如何评估实施新的教学模式的可行性。因此,本文的目的是描述如何开发WBL紧急气道培训模块,探索其可行性实施麻醉实习课程在麦克马斯特大学,加拿大。可行性评估通过分析招聘和保留率,用户感知和知识的进步。我们希望我们的经验会通知其他培训项目正在考虑将WBL纳入他们的课程。

 2。材料和方法 2.1。模块设计与开发

我们进行了文献综述和咨询教育技术教学设计师为了开发模块根据有效教学网页设计原理( 21- - - - - - 23]。WBL设计的基于主动学习理论,方面,改善其教育功效包括交互性、实践练习,反馈,和重复 2, 18, 21, 23, 25]。嵌入式案例,自我评估问题也可以提高学习成果( 26]。

我们选择两种常见紧急气道主题(燃烧和面部创伤)和发展成两个独立的案例气道模块自主在线使用。提供了背景信息在每个病人的情况以及相关图片和图表。嵌入式多项选择题允许参与者交互地进行临床管理决策在整个模块。选择一个问题的答案之后,用户收到即时反馈,一个详细的解释。

我们开发了研究目标和内容从气道评估和基于信息管理指南的国家加拿大麻醉实习课程 27),麻醉教科书( 28- - - - - - 30.),和专家意见的论文( 31日- - - - - - 35]。模块是由几个同行评议的内容教师麻醉医师和修订清晰、恰当。

研究工具包括预处理和postmodule调查和知识测试。pre -和postmodule调查(补充内容在网上补充材料 http://dx.doi.org/10.1155/2015/971406)评估了参与者的认知的价值和用户友好性WBL和其他教育形式。预处理和postmodule知识测试评估模块的内容。模块、调查和测试一起形成了培训紧急气道管理(团队)课程,启动大道学习麦克马斯特学习管理系统(计算机)。

登录到大道学习后,居民直接完成团队按照以下顺序:premodule知识测试和调查,两个气道模块,最后postmodule知识测试和调查。居民有5周完成团队。进一步的细节创建模块和研究工具的概述的补充内容。的总时间的开发、设计、测试和发布团队165小时。

 2.2。可行性研究过程

本研究由麦克马斯特大学研究伦理委员会批准。我们使用一个队列进行预测/期末测验设计参与者担任自己的控制 36]。因为团队开发初级居民,只有当年的研究生群麻醉居民年(PGY) 1 - 4(总研究人口= 29)被邀请参加。

 2.3。数据收集

参与者的反应途径学习的数据导出到Excel数据文件、鉴定、以及个人代码之前,我们的研究协调员分配的分析调查。

 2.4。结果测量

将WBL纳入课程的可行性评估招聘率(%的参与者/研究)和保留率(%的参与者成功完成整个团队/总参与者),用户感知(报告为意味着李克特分数),和知识进步(通过比较和postmodule知识考试成绩)。

这个WBL程序将被认为是可行的 24]如果下面的预定义的标准得到满足:(1)“绝对可行的“如果招聘率和保留率至少80%,(2)“可能可行的“如果招聘和保留率60 - 79%,(3)意味着用户感知评级的至少5级李克特量表,(4)增加postmodule李克特大量WBL教育价值的看法,和(5)显著地提高知识和postmodule考试分数。

 2.5。统计分析

预处理和postmodule考试分数和调查李克特分数概括为平均值和标准偏差(SD)。之间的差异和premodule后考试成绩和调查李克特分数评估使用双向配对 t 测试。结果报告为均值差异,与相应的95%置信区间和关联 p 值。我们设置的意义在α= 0.05,没有调整为多个比较因为这些主要是探索性的。进一步探索使用回归分析进行评估居住一年和结果之间的联系。所有进行了分析使用占据10.1 (TX College Station)。

 3所示。结果 3.1。招聘和保留

26的共有29个合格的麻醉居民同意这项研究,招聘率为90%(表 1)。十八26居民的预处理和后续测试完成,但其中一个居民未能完成postsurvey(图 1)。因此,基于这些17保留率为65%居民完成所有的预处理和postmodule测试和调查。不完整的数据从其他参与者并不包括在分析。

参与者的人口( n = 17)。

特征 n (%)
性别
男性 8 (47)
女 9 (53)
居住一年
PGY 1 6 (35)
PGY 2 6 (35)
PGY 3 2 (12)
PGY 4 3 (18)

PGY研究生培训; n 样本大小的参与者,完成团队的所有组件。

流程图的居民的参与。

 3.2。用户感知

用户感知评估相关问题用户友好性和WBL的教育价值,使用级李克特规模。用户友好性被认为是高,以“易用性”(SD平均得分:6.76:1.15),“可解释性”(SD平均得分:6.5:1.26),和“视觉援助”(平均得分:5.35,SD: 2)。

关于教育价值的看法,和postmodule调查,居民排名“模拟”和“与教员叫经验”作为第一和第二喜欢的学习方法,分别对学习管理紧急航空(图 2)。WBL排名中间平均值为4.82 (SD: 1.55)。自主学习是排名最低的3.59 (SD: 1.37)。模块后,这两种模式在感知价值显著增加平均为4.24 (SD: 1.25)(95%可信区间为0.14至1.16, p = 0.017 )和SD(5.76: 1.39)(95%可信区间为0.41至1.47, p = 0.002 ),分别表明积极影响感知使用WBL。

参与者感知的教学形态价值premodule与postmodule调查比较。

 3.3。知识的进步

知识改进测量通过比较和postmodule知识分数。意味着知识考试成绩计算的14个问题,而不是原来的15日,由于破碎的形象报道链接的一个问题。比较分析发现没有预处理和postmodule考试成绩的统计差异14比15的问题。平均来说,居民的平均得分为7.39 (SD: 1.97) premodule测试(表14 2)。postmodule测试成绩显著提高,平均为11.44 (SD: 1.72) ( p < 0.001 )。这代表29%改善postknowledge测试。

预处理和postmodule比较的测试和调查。

Premodule Postmodule 区别
意思是(SD) 意思是(SD) Post-pre (95%置信区间) p 价值
模块的调查
教学课程 4.65 (1.62) 4.88 (1.22) 0.24 (−0.63,1.10) 0.512
天列表与工作人员的经验 5 (1.94) 5.59 (1.37) 0.59 (−0.44−1.62) 0.243
与工作人员随叫随到的经验 6.13 (2.19) 6.63 (1.15) 0.50 (−0.58,1.58) 0.341
自主学习 3.59 (1.37) 4.24 (1.25) 0.65 (0.14,1.16) 0.017
模拟训练 6.24 (1.82) 6.76 (1.20) 0.53 (−0.05,1.11) 0.070
网上教学模块 4.82 (1.55) 5.76 (1.39) 0.94 (0.41,1.47) 0.002
测试
测试成绩(14) 7.39 (1.97) 11.44 (1.72) 4.06 (3.15,4.97) < 0.001
测试比例 52.78 (13.93) 81.94 (12.35) 29.17 (22.73,35.61) < 0.001

95%可信区间,95%置信区间。结果表示为手段和标准偏差(SD)。

双面的配对 t 测试的差异。

对于每个测试的问题,可以预见更高比例的参与者回答测验后的版本正确进行预测相比,除了两个问题,可能是由于模棱两可的措辞或内容(图 3)。总的来说,premodule考试成绩往往与训练水平略有增加,尽管没有统计上的显著差异在初级和高级居民之间的分数。

个人问题故障进行预测和期末测验比较参与者回答正确的比例。

 4所示。讨论

WBL越来越多地用于麻醉培训。贝洛et al。 9]表明,在线课堂幻灯片和视频相结合的困难气道的过程导致增加postknowledge考试成绩和积极的满意度。索托et al。 17]配对说教的在线讲座麻醉药品成本与“面对面”的演讲提高知识分数。科普和史密斯 14)显示,区域麻醉提高考试分数与基于案例和传统的教科书风格模块。

荟萃分析和系统评价,库克et al。 18, 19]认为WBL是有效而不干预和传统教育干预至少是一样有效的。因此,鉴于这些发现,研究应重点检查适当的条件有效WBL实现和使用( 18, 19]。为了检查的有效性WBL加强紧急气道管理培训课程和指导进一步发展,我们评估的可行性实施WBL模块到麻醉课程对用户吸收,观念和教育价值。

根据我们的可行性条件,研究结果表明,实现交互式WBL紧急气道管理模块在我们麻醉课程“可能可行的”证明了招聘和挽留率、用户满意度、教育价值的证据。90%的招聘率高是有前途的,这表明几乎所有的居民WBL感兴趣。然而,较低的是有问题的保留率为65%,指出需要进一步检查的因素,如技术问题、复杂性或模块的长度,和/或研究的测量工具。

模块的用户友好性的易用性和可解释性高评级。较低评级的使用视觉辅助可能是改善与更多的图片或其他多媒体。关于教育价值的看法,居民“买进”使用WBL进一步肯定了显著增加意味着李克特分数和排名的postmodule调查与premodule调查(4.8、SD: 1.55和5.76,SD: 1.39)。这些模块的教育价值,建构效度也支持,显著改善postknowledge考试分数。

所有的教育模式中,“自主学习”收到的最低评级3.59 (SD: 1.37),尽管它确实显著提高至4.24 (SD: 1.25),它仍然保持在低位。低评级可能会导致不同的解释这个词是什么意思(我们没有清晰的定义)。此外,它被要求分开WBL问题;因此居民可能没有自主学习和WBL之间的联系。也有可能,在紧急气道管理的关键领域,居民倾向于获得更多的教练比将由自主学习提供指导。这一发现需要进一步调查。

随叫随到的经验教师和模拟训练价值最高的前后调查。这个发现是一致的研究表明,学习者往往寻求经验知识背景的病人接触( 37, 38]。类似于其他研究[ 39- - - - - - 42),我们的研究表明,WBL被认为是一个有价值的补充而不是替代当前的体验式教育模式。

结果我们的可行性研究以及系统阐述循证方法( 43- - - - - - 45]这些模块的发展帮助我们决定实施WBL作为一个潜在的有效方式,提高麻醉实习培训。基于这些结果,未来的发展将包括改善WBL技术方面的设计,解决学习管理系统的局限性,与保留相关的研究问题,将促进在线讨论。

有几个结果,我们无法报告由于限制在学习管理系统。软件程序不允许评论收集从参与者,报道的时间花在不同的组件或确定是否“正确”的问题真的是不正确的或者不尝试。而知识改进模块后,长期保留需要评估知识。我们没有启用任何网上论坛为了维护参与者的匿名;然而,这应该被视为一个场所为了提高模块的反馈。我们不能概括我们的其他项目特定结果;然而,我们的方法发展WBL模块以及评估的可行性将WBL有助于告知其他程序正在考虑将WBL在他们的课程。

 5。结论

总之,我们的研究显示我们如何评估WBL是否是一个可行的和潜在的有效的教育模式实施麻醉培训课程。虽然最初的时间和资源的承诺是实质性的,我们的研究结果表明可能使用WBL模块提高临床训练的可行性在困难和紧急气道管理。是重要的考虑与其他麻醉培训项目合作为了集中资源,更有效地开发、实现和进一步评估这对麻醉教育和实践教育模式。

 缩写 WBL:

基于网络的学习

 团队:

为紧急气道管理培训

 PGY:

研究生一年

 SD:

标准差。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

 信息披露

艾达是第一作者和辛德首席研究员。Ada最近完成了她麻醉居住的麻醉,麦克马斯特大学,加拿大安大略省汉密尔顿市。程是一个合作者。她是一个与麻醉学系研究助理,麦克马斯特大学,生物统计学汉密尔顿在圣约瑟的医疗单位。Lehana撒贝恩是合作者。他是一个研究方法学家,教授,副主任,临床流行病学和生物统计学,生物统计学和主任单位,圣约瑟的医疗汉密尔顿。安妮Wong coinvestigator,通讯作者,居民的研究项目的主管。她是一个麻醉学系的教授,麦克马斯特大学。

 确认

研究我们应感谢托尼整洁协调,德文郡莫德尔技术支持,网页设计监督和发展,Drs。g·皮奇l . Olivieri m . Hollidge, g . Rosenblood审查的内容模块。

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