APS 药理和制药科学的进步 2633 - 4690 2633 - 4682 Hindawi 10.1155 / 2020/5415290 5415290 研究文章 态度、机遇和挑战在Mizan-Tepi大学教学医院临床药学服务,埃塞俄比亚西南部:卫生保健提供者的角度看 https://orcid.org/0000 - 0002 - 3085 - 8759 Hambisa 所罗门 1 https://orcid.org/0000 - 0003 - 0604 - 4410 Abie Abebaw 2 https://orcid.org/0000 - 0001 - 9919 - 8376 Nureye Dejen 1 https://orcid.org/0000 - 0001 - 7344 - 935 x Yimam 默罕默德 1 Mutalik 1 的药店 医学和健康科学学院 Mizan-Tepi大学 Mizan-Teferi 埃塞俄比亚 mtu.edu.et 2 的药店 医学和健康科学学院 Dabre-Markos大学 Dabre-Markos 埃塞俄比亚 2020年 31日 3 2020年 2020年 16 12 2019年 18 02 2020年 31日 3 2020年 2020年 版权©2020所罗门Hambisa et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。临床药学是健康科学的一个分支,比毒品更侧重于病人面向产品的服务优化药物治疗。本研究旨在评估态度、机会和挑战临床药学服务从卫生保健提供者的角度Mizan-Tepi大学教学医院。 方法。进行横断面研究医生、护士、药学专业人员和公共卫生官员在Mizan-Tepi大学教学医院工作。共有119名卫生保健提供者参与了这项研究,并使用预先测试过自报问卷数据收集。研究工具是设计基于先前使用的仪器进行了研究。分析收集的数据编码、输入和使用社会科学统计软件包(SPSS,版本21)。此外,描述性和推论统计被执行。 结果。119卫生保健提供者包括在这项研究中,59.66%的护士。卫生保健提供者的大多数(85.71%)有一个积极的态度对临床药学服务。大多数的研究参与者提到接受卫生保健提供者之间的临床药学服务作为主要在Mizan-Tepi大学教学医院临床药学服务的机会。临床药学服务描述的主要挑战包括缺乏医院管理的支持,缺乏明确的角色和职责的临床药师,药店的劳动力短缺和员工流动率。 结论。适当的策略应该以提高临床药学服务和促进药剂师提供病人护理的作用。

1。背景

相比传统的制药行业、临床药学是健康科学的一个分支,比毒品更侧重于病人面向产品的服务优化药物治疗( 1, 2]。此外,这一领域的药房实践是发达,以提高疗效,减少与药物有关的风险和医疗费用,和尊重病人的偏好( 3- - - - - - 5]。

临床药学服务包含一系列的活动在卫生保健机构中执行( 6]。然而,临床药学服务,合格的存在和熟练临床药师是必要的在现有的卫生保健系统 7]。临床药师执行的主要活动包括,其中,采访病人对他们的医疗条件,制定用药历史,为药物的选择提供建议,和后续的药物治疗结果 4, 8]。此外,药剂师和其他卫生保健从业者应该合作促进卫生保健质量( 8, 9]。

临床药学服务的实现和集成的药剂师到卫生保健团队扮演关键的角色实现更好的医药保健和团队决策( 10]。同样,文学中的证据显示临床药学服务在促进药物治疗的影响,特别是在发展中国家。然而,国家关于实施之间存在差距 11, 12]。在埃塞俄比亚,现今很多医院提供临床药学服务( 13]。

几项研究已经也进行了评估卫生保健提供者对临床药学服务的感知。在沙特阿拉伯,大约92.4%的卫生保健提供者强调了临床药师在医疗团队的重要性 9]。在阿拉伯联合酋长国,74%的被调查者健康专业人士赞赏临床药师的作用最小化误差和提高病人的药物治疗结果( 14]。在科威特,相反,48.2%的医生被发现是不舒服的药剂师的建议使用处方药,其中三分之一没有期望药剂师咨询在轮( 15]。根据研究在埃塞俄比亚,70%以上的卫生保健提供者有一个积极的态度对临床药学服务 5]。

大量的研究探索了临床药师的机会( 10, 16- - - - - - 18]。相反,临床药师面临许多挑战,而分发药物,咨询患者和与药品处方(交互 17- - - - - - 21]。最近在医院改革埃塞俄比亚实施细则规定药剂师的重要性及其纳入医疗团队,造福患者( 22]。同样,更好的理解卫生专业人员对临床药学服务的感知可以呈现一个更大的机会来确定临床药师[的挑战和机遇 17]。出于这个原因,本研究试图评估态度,机遇和挑战对临床药学服务从卫生工作者的角度看Mizan-Tepi大学教学医院(MTUTH)。

2。方法和材料 2.1。研究设计和样本大小

进行横断面研究医生、护士、药学专业人士,和公共卫生官员在MTUTH工作从2月到3月,2017年。地理位置,这医院位于Mizan-Aman镇西南埃塞俄比亚。医院提供不同的住院和门诊服务的社区生活Mizan-Aman城市及其周边地区。它有一系列专业包括儿科、内科、外科、妇科、和门诊服务。同样,医院门诊药房等五个不同的药店抗逆转录病毒疗法制药、应急药品,和住院药房给制药服务病人。最近,临床药学服务是在埃塞俄比亚的不同部分。因此,毕业生clinical-oriented药房部署在MTUTH提供这项服务在各临床动态等网站,内科,外科,儿科,药物信息中心。

学习的时候,医院有一百九十八个卫生保健提供者提供不同的卫生服务。此外,所有医疗服务提供者有直接接触临床药学服务,可在研究期间都包括在这项研究。有关的,共有119名卫生保健提供者参与这项研究。另一方面,卫生保健提供者不愿意参加这项研究被排除在研究之外。

2.2。数据收集工具和程序

使用预先发放自行调查问卷收集到的数据。研究工具是设计基于先前使用的仪器进行了研究[ 5, 16- - - - - - 18]。它包括六个问题来衡量卫生保健提供者的临床药学服务态度和语句属于临床药学服务的机遇和挑战。问卷还解决了基本研究参与者的人口学特征。研究参与者被要求回答问题相关的卫生保健提供者的态度“是的”或“不使用选项。“此外,研究受访者回答问题与机遇和挑战的临床药学服务研究的基于上下文设置。

确保研究工具及其使用的有效性研究中设置,一个试点研究与七卫生保健提供者。次要的修改是基于反馈从参与者获得试点测试,以提高清晰度的一些问题。初步研究数据被排除在研究结果。两个药剂师招募协助数据收集过程。收集的数据的完整性和一致性检查的主管。

2.3。数据分析

分析收集到的数据编码、输入和使用社会科学统计软件包(SPSS,版本21)。描述性和推论统计。描述性统计是用来描述研究对象的特点,卫生保健提供者的态度,和临床药学服务的机遇和挑战。回答“是”的答案三个和更多的六个态度项目被认为是一个积极的态度对临床药学服务。二元逻辑回归是为了看到一个因变量之间的关系(态度)和人口(年龄,性别,职业,和多年的经验)变量。是水平的意义 P < 0.05

3所示。结果

医师、护士、药学专业人士,和公共卫生官员在MTUTH工作,其中119人参与了这项研究。此外,研究参与者的反应率接近91%。从表可以看出 1,从总研究的受访者中,59.66%的护士。超过半数(53%)的受访者研究男性。绝大多数研究的受访者(74.79%)被发现在25到34年,只有1.68%的参与者超过55年。关于年的经验,28.57%,46.23%,25.2%的受访者曾MTUTH不到3年,3到6年,分别大于6年。

人口的卫生保健提供者在MTUTH, 2017年2月至3月。

人口统计信息 频率(%)
性别
男性 63 (53)
56 (47)

年龄分布
< 25 13 (10.92)
25 - 34 89 (74.79)
35岁及以上 17 (14.28)

职业
护士 71 (59.66)
医生 25 (21)
药学专业 17 (14.28)
公共卫生官员 6 (5.04)

年的工作经验在医疗保健设置
< 3 34 (28.57)
3 - 6 55 (46.23)
> 6 30 (25.2)

超过85%的卫生保健提供者有一个积极的态度对临床药学服务。多变量分析也用于寻找一个卫生保健提供者的态度之间的联系和人口(年龄、性别、职业、和经验)变量。因此,卫生保健提供者没有明显的态度与他们的人口统计变量( P 值> 0.05)(表 2)。关于态度的物品,超过80%的受访者欣赏临床药学服务的集成卫生保健系统。同样的,超过88%的受访者同意的项目“临床药学服务在埃塞俄比亚卫生保健系统是非常重要的”。

协会的人口学特征与卫生保健提供者的态度在MTUTH转向临床药学服务,2017年2月至3月。

人口特征 的态度
积极的 优势(95%置信区间)
性别 男性 54 9 1.0
48 8 0.773 (0.235 - -2.540)

年龄分布 < 25 11 2 0.996 (0.079 - -12.600)
25 - 34 79年 10 2.330 (0.440 - -12.328)
35岁及以上 12 5 1.0

职业 医生 19 6 1.0
药学专业 16 1 4.628 (0.471 - -45.488)
护士 62年 9 3.070 (0.723 - -13.046)
公共卫生官员 6 1 2.325 (0.199 - -27.154)

年的工作经验在医疗保健设置 < 3 31日 3 2.286(率- 17.616)
3 - 6 47 8 1.088 (.217 - 5.460)
> 6 24 6 1.0

统计上不显著调整优势比(AOR) ( P 值> 0.05)。

约84%的调查受访者同意项目“临床药学服务的启动可以减少药物不良反应。“此外,超过79%的受访者同意声明”开始的临床药学服务可以降低医疗保健成本。“此外,约有82%的参与者表示赞赏的存在临床药师在医院病房(表 3)。

卫生保健提供者的态度在MTUTH临床药学服务,2017年2月至3月。

态度项目 频率(%)
欣赏集成医疗临床药学服务的交付系统 是的 98 (82.35)
没有 21日(17.65)
有兴趣知道更多关于临床药学服务 是的 106 (89.08)
没有 13 (10.92)
临床药学服务在埃塞俄比亚卫生保健系统是必要的 是的 105 (88.24)
没有 14 (11.76)
欣赏临床药师在医院病房的存在 是的 98 (82.35)
没有 21日(17.64)
临床药学服务的启动可以减少药物不良反应 是的 100 (84.03)
没有 19日(15.97)
临床药学服务的启动可以降低医疗成本 是的 95 (79.83)
没有 24 (20.17)

关于在MTUTH临床药学服务的机会,绝大多数研究的受访者(83.19%)表示,接受临床服务的卫生保健提供者是一个为临床药学服务的机会。此外,超过60%的参与者强调支持合作伙伴如医院经理的存在和医院药学部门临床药学服务的机会。此外,超过一半(56.30%)的人表示存在良好的工作环境为契机(表的临床药学服务 4)。

在MTUTH临床药学服务的机会,2017年2月至3月。

临床药学服务的机会 频率(%)
接受临床药学服务的卫生保健提供者 99 (83.19)
支持合作伙伴如医院经理和医院药学部门 75 (63.03)
有良好的工作环境 67 (56.30)
良好的团队精神卫生保健提供者之一 60 (50.42)
承诺的卫生保健提供者 55 (46.22)
政府政策对patient-oriented医药服务 54 (45.38)

另一方面,它可以观察到从表 5,约有75%的研究参与者的描述缺乏支持医院管理作为医院临床药学服务的挑战。同样的,大约70%的参与者描述缺乏清晰定义的角色和职责的临床药师在临床药学服务的挑战MTUTH(表 5)。此外,约60%的研究受访者提到,药店的劳动力短缺和员工流失率是MTUTH临床药学服务的挑战。研究在相反,只有1.68%的受访者表明卫生保健提供者之间的分歧作为临床药学服务的挑战(表 5)。

挑战在MTUTH临床药学服务,2017年2月至3月。

临床药学服务的挑战 频率(%)
缺乏一个医院管理的支持 89 (74.79)
缺乏临床药师的明确定义的角色和职责 83 (69.75)
药店的劳动力短缺和员工流动率 74 (62.18)
缺乏后续的身体负责 71 (59.6)
缺乏足够的工资和奖励 54 (45.38)
缺乏来自药学专业人员的支持 33 (27.73)
卫生保健专业人员中存在分歧 2 (1.68)
缺乏足够的知识,药剂师提供临床药学服务 1 (0.84)
4所示。讨论

本研究评估的态度对临床药学服务和卫生保健提供者试图提取MTUTH临床药学服务的机遇和挑战。观察到,大多数的卫生保健提供者有积极的临床药学服务的态度。这是一份报告,整合出来从埃塞俄比亚( 5]。表明,卫生保健从业者的态度临床药学服务可能促进或阻碍的实现临床药学服务和临床药师的作用在医疗设置( 23]。结果,是非常重要的负责任的身体促进最近推出了临床药学服务和扩大药剂师的角色。

目前的研究还显示,卫生保健提供者之间有一种强烈的信念,临床药学服务的集成到现有的卫生保健系统来提高潜在的病人护理是很重要的。因此,最好将进一步尝试结合临床药学服务退出医疗保健系统。此外,有大量的激情在临床药学服务的卫生保健提供者。这需要额外的培训的影响临床药学服务的卫生保健提供者。大多数参与卫生保健提供者还同意在临床药学服务的重要性在埃塞俄比亚医疗保健系统。这是内联与其他研究在埃塞俄比亚,在这80%的健康专家认为,临床药学服务开始对埃塞俄比亚是重要的卫生保健系统( 5]。

有趣的是,大多数研究的受访者还认为,临床药学服务是非常有用的和重要的在减少ADR和医疗费用。这一发现也可比较的研究在沙特阿拉伯 9)和阿拉伯联合酋长国( 14]。因此,当务之急是有关身体应该努力加强和促进临床药学服务。同样的,一个大比例的卫生保健提供者欣赏临床药师在医院病房的存在。为更好的药学服务;最好分配更多的临床药师在不同临床基地用药错误降到最低,提高病人的生活质量。

最大比例的研究参与者表示接受卫生保健提供者之间的临床药学服务作为主要在MTUTH临床药学服务的机会。这使临床药师受到多学科健康护理小组,因此几乎呈现临床药学服务。然而,临床药师将升级他们的治疗知识,经验,技能用于实现所期望的患者的结果。此外,这一发现镜子在埃塞俄比亚和其他研究[ 17]。此外,它是提到的支持合作伙伴如医院和医院药学部门经理,更好的工作环境,良好的团队精神卫生保健提供者,卫生保健提供者之间的承诺,对制药以病人为中心的服务和政府政策的其他机会在MTUTH临床药学服务。作为临床药学服务是最近的一个事件在埃塞俄比亚卫生保健系统,这些使服务实现处于先进水平。

另一方面,本研究表明,缺乏一个医院管理的支持,和缺乏清晰定义的角色和职责的临床药师的主要挑战是在MTUTH临床药学服务。越来越多的证据表明,从管理方面,没有足够的支持服务将不会前进,以满足其声称的目标( 5]。为了提高医院的医疗质量,因此必须使用所有可用的方法来克服这些障碍。此外,一个明确的实践范围所有卫生专业人员必须开发满足病人的需要。

本研究也反映出药品的短缺劳动力和员工流失率,缺乏后续从负责任的身体,和缺乏足够的工资和奖励为卫生保健提供者在MTUTH临床药学服务的挑战。早期的研究中也发现了类似的发现在埃塞俄比亚进行( 5, 24)和亚洲其它地区( 13]。因此,医院领导的可能性应该招聘更多的卫生保健提供者和训练更多的专业人士来呈现更好的卫生服务。此外,身体应该探索激励机制药剂师负责。

5。结论

大部分研究参与者的临床药学服务的积极态度。大部分的研究参与者提到接受卫生保健提供者之间的临床药学服务,支持合作伙伴如医院经理和医院药学部门,更好的工作环境,良好的团队精神卫生保健提供者之间的临床药学服务的机会。临床药学服务描述的主要挑战是缺乏医院管理的支持,缺乏明确的角色和职责的临床药师,药店的劳动力短缺和员工流失率,缺乏后续的身体负责,和缺乏足够的卫生保健提供者的工资和奖励。加强和保持连续性的临床药学服务,好的一面转发应该明智地使用。适当的策略也应以提高临床药学服务和促进药剂师提供病人护理的作用。

数据可用性

原始数据用来支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

米勒 R R。 临床药学和临床药理学的历史 《临床药理学杂志》上 1981年 21 4 195年 197年 10.1002 / j.1552-4604.1981.tb05699.x 2 - s2.0 - 0019492133 巴克 k . N。 华伦天奴 j·G。 在临床药学实践的政治和法律基础 美国医药协会杂志》(1961) 1972年 12 5 202年 237年 10.1016 / s0003 - 0465 (16) 32204 - 2 理发师 N。 对临床药学的哲学 医药杂志 1996年 257年 289年 291年 Kaboli p . J。 霍斯 答:B。 McClimon b . J。 Schnipper j·L。 临床药师和住院医疗 内科医学档案 2006年 166年 9 955年 964年 10.1001 / archinte.166.9.955 2 - s2.0 - 33646434799 Bilal 答:我。 Tilahun Z。 Beedemariam G。 Ayalneh B。 Hailemeskel B。 Engidawork E。 态度和满意度的卫生保健提供者对临床药学服务在埃塞俄比亚:一篇部署调查 医药政策和实践杂志》上 2016年 9 1 10.1186 / s40545 - 016 - 0058 - 6 2 - s2.0 - 84960324435 骑士 B。 内维尔 h·L。 外科病人护理评估临床药学服务面积:护士的满意度调查 国际药学实践杂志》上 2011年 19 1 61年 69年 10.1111 / j.2042-7174.2010.00076.x 2 - s2.0 - 78751473132 临床药学的定义 美国大学临床药学 2008年 28 6 816年 817年 10.1592 / phco.28.6.816 2 - s2.0 - 47149105039 哈蒙德 r·W。 施瓦兹 a . H。 坎贝尔 m·J。 协同药物治疗管理由药剂师 药物治疗 2003年 23 9 1210年 1225年 Al-Arifi M。 Alghamdi B。 Al-Saadi M。 态度和对医疗服务提供者在三级保健医院对临床药学服务在利雅得,沙特阿拉伯 热带医药研究杂志》上 2015年 14 5 913年 918年 10.4314 / tjpr.v14i5.23 2 - s2.0 - 84930028227 Makowsky m·J。 Schindel t·J。 罗森塔尔 M。 坎贝尔 K。 Tsuyuki r·T。 MadilL h . M。 合作药剂师、医生和护士:工作关系的定性调查住院医疗设置 Interprofessional保健杂志 2009年 23 2 169年 184年 10.1080 / 13561820802602552 2 - s2.0 - 67649236306 Shrestha 年代。 Shrestha 年代。 Palaian 年代。 临床药师桥之间的差距可以医疗肿瘤学家和肿瘤病人在资源有限的设置吗?在尼泊尔的一段经历 肿瘤药学实践杂志》上 2019年 25 3 765年 768年 10.1177 / 1078155218784734 2 - s2.0 - 85049698229 勒布朗 j . M。 Dasta j·F。 国际医院药学实践的范围 年报的药物治疗 2005年 39 1 183年 191年 10.1345 / aph.1e317 2 - s2.0 - 11144227721 标准操作程序,手册提供临床药学服务在埃塞俄比亚,2015人 Abu-Gharbieh E。 法米 年代。 Abdul Rasool B。 Abduelkarem 一个。 Basheti 我。 态度和看法的卫生保健提供者和医学生对临床药学服务在阿拉伯联合酋长国 热带医药研究杂志》上 2010年 9 5 421年 430年 10.4314 / tjpr.v9i5.61050 2 - s2.0 - 78349290760 Matowe l Abahussain 大肠。 Al-Saffar N。 Bihzad s M。 Al-Foraih 一个。 Al-Kandery 答:一个。 医生的看法和期望药剂师的专业职责在科威特政府医院 医学原则和实践 2006年 15 3 185年 189年 10.1159 / 000092179 2 - s2.0 - 33646461553 Mekonnen 答:B。 Yesuf 大肠。 Odegard p S。 Wega 美国年代。 药剂师的路程,临床药学实践在埃塞俄比亚:关键线人的视角 圣人开放医学 2013年 1 1 6 10.1177 / 2050312113502959 Tegegn h·G。 Abdela o . A。 Mekuria 答:B。 Bhagavathula 答:S。 Ayele 答:一个。 挑战和机遇的临床药学服务在埃塞俄比亚:定性研究医疗从业者的角度看 药房实践 2018年 16 1 1121年 10.18549 / pharmpract.2018.01.1121 2 - s2.0 - 85053689073 年代。 博文 j·F。 Ganetsky 诉。 药剂师实现转换病人护理的回廊和社区实践设置 药房实践(互联网) 2014年 12 2 439年 10.4321 / s1886 - 36552014000200001 2 - s2.0 - 84903551017 麦卡洛 m B。 Petrakis b。 Gillespie C。 了解病人:定性研究监护和临床pharmacist-patient关系 研究社会和管理药房 2016年 12 1 78年 90年 10.1016 / j.sapharm.2015.04.005 2 - s2.0 - 84949321751 Aljadhey H。 马哈茂德 m·A。 Hassali m·A。 挑战和未来的药物安全在沙特阿拉伯:定性研究 沙特医药杂志 2014年 22 4 326年 332年 10.1016 / j.jsps.2013.08.001 2 - s2.0 - 84906257555 Kheir N。 费伊 M。 药房实践在卡塔尔:挑战和机遇 南地中海审查 2011年 4 2 92年 96年 10.5655 / smr.v4i2.1007 2 - s2.0 - 83055170641 伊莱亚斯 G。 Worku F。 Tadeg H。 Ejigu E。 Mekonnen N。 临床药学服务地方能力建设在埃塞俄比亚通过一个全面的在职培训的方法 2014年 美国阿灵顿TX 卫生管理科学 Vinterflod C。 Gustafsson M。 马特 年代。 加利西亚语 G。 医生的观点对临床药学服务在瑞典北部:定性研究 BMC卫生服务研究 2018年 18 1 35 10.1186 / s12913 - 018 - 2841 - 3 2 - s2.0 - 85043536395 Bilal 答:我。 Tilahun Z。 Beedemariam G。 Ayalneh B。 Hailemeskel B。 Engidawork E。 现状、挑战和前进的道路在埃塞俄比亚公立医院对临床药学服务 BMC卫生服务研究 2017年 17 359年 10.1186 / s12913 - 017 - 2305 - 1 2 - s2.0 - 85019929241