口腔健康中发挥着重要作用整体健康和一般健康[不可或缺的一部分 1]。口语和一般健康的状态取决于几个因素之间动态的相互作用,包括个人的个人属性,行为,和看法 2]。牙齿健康是影响一个人的口腔健康行为和口头习惯,包括刷牙,使用牙线,牙定期( 3]。人们的口腔健康知识、行为和状态受到许多因素的影响,包括文化,环境,和社会习俗 4, 5]。口腔健康状况口腔健康行为是一个重要的组成部分。“口腔健康行为”一词描述了复杂影响个体口腔健康的口腔卫生习惯,营养的偏好,和模式对一个人的牙科服务的利用率( 6, 7]。

烟草消费是非常普遍的在印度和恶性病变与口腔癌变前的数量和相关报道许多研究[ 8- - - - - - 10]。在烟或无烟烟草的消费形式是一个重大的公共卫生挑战,是由许多从小。在印度的研究,开始吸烟的平均年龄已经发现不同从8到15年 11- - - - - - 13]。烟草消费的持续时间是一个重要的预测对口腔恶性病变的发展,从而把个人开始习惯在生命的早期阶段(青少年)风险更高 8, 14, 15]。青少年经常倾向于忽视他们的口腔健康由于缺乏培训和贫穷的理解一般健康的口腔健康的重要性。因此,有必要创建意识与口腔健康青少年和为他们提供足够的培训。改善口腔卫生的动机需要实施早期阶段。

有限的研究已经评估口腔健康行为之间的关系,进行口腔卫生,牙龈烟草消费者地位。因为健康的口腔健康行为的发展和改善口腔卫生状况需要灌输从生命的早期阶段(青少年),本研究进行,目的是评估口腔健康行为之间的关系,口腔卫生,青少年烟草和牙龈状况的消费者(烟/无烟形式)和比较它与烟草的非消费者在同一个年龄段的人选择牙科门诊部当的研究所,钢圈。这项研究的发现将使政策制定者能够有效的政策草案在青少年和口腔卫生状况的改善还计划有效的培训项目来创建属于口腔疾病的意识。

这是一个横断面研究由美国公共卫生牙科,牙科学院,钢圈,兰契。这项研究包括共有400名青少年消费者的烟草和参观牙科研究所,钢圈,某种形式的治疗。病人的亲戚/朋友烟草消费的习惯,并陪同病人门诊部当也包括在这项研究。类似的模式来选择400名青少年非消费者的烟草,作为对照组。因此,800人参加了这项研究。参与者选择使用方便抽样技术。制度伦理委员会主席医学科学研究所,兰契,获得道德间隙进行了这项研究。参与这项研究是自愿的。口头知情同意是寻求的参与者。响应率为99.0%。

同意参与研究的个体在青少年时代,给烟草消费的历史,没有使用任何矫正装置,没有遭受任何系统性疾病与口语考试包括在这项研究中。其余的被排除在研究之外。类似的模式来选择一个对照组,唯一的区别是烟草的对照组被非消费者。

样本大小的计算是基于一项初步研究的结果,进行了烟草人25日消费者和非消费者。研究的力量保持在80%,α错误= 0.05,样本容量计算的公式和应用时,世卫组织建议的( 16)我们发现至少384需要在每组的样本。这是四舍五入到400每组参与者。因此,最终的研究样本量是800个人。

一份调查问卷,收集信息起草社会人口特征。它还包含22个问题,评估对口腔健康的态度和行为。口腔卫生状况评估使用斑块指数而使用牙龈指数牙龈状况评估。口腔健康行为评估使用广岛大学行为量表(HU-DBI)。这个库存是由河村建夫et al。 17]。这表明好两次试验法的可靠性和有效性well-translated报道许多研究[ 7, 18]。它被翻译成当地的印地语。问卷的有效性检查使用反向翻译方法涉及盲人重新翻译成英语。翻译的有效性验证了两种语言的专家。这个库存的反应的问题被一分为二成“同意”和“不同意。“问题4号,9,11,12日,16日和19日,有一点是给每一个“同意”应对项目。问题2号、6、8、10、14和15,一个点为每个“不同意”应对项目。更高的分数在HU-DBI表示更好的口腔健康。

社会经济地位的评估是通过使用一个修改Kuppuswamy规模( 19]。数据收集后进一步分为三层的上层,中层和下层阶级为了数据分析。

满足入选标准的参与者被要求填写一个形式上的。初步收集和检查任何不完整的反应。任何疑问出现在填充的形式上的被调查者本人澄清。整个数据收集的研究是一个训练有素的考官的监督下进行。斑块的评估分数是按照指南的菌斑指数(1964)给出的爱( 20.]。六个指数牙齿检查使用标准协议。如果任何索引的牙齿不见了,那么整个牙齿被评估。使用的医疗设备是一个口镜、光源和探险家。牙龈的评估分数是按照指南的牙龈指数(1963)给出的爱( 20.]。六个指数牙齿检查使用标准协议。如果任何索引的牙齿不见了,那么整个牙齿被评估。使用的医疗设备是一个口镜、光源和威廉姆斯的牙周探针。

所有统计测试使用SPSS进行20 v。频率分布的数据进行了分析。卡方检验的独立样本 t以及,皮尔森相关分析进行。 p 值< 0.05被认为是具有统计学意义。

没有显著差异( p 值> 0.05)观察对年龄、性别、社会经济地位、烟草和非香烟的消费者之间的居住地 (表 1 )。

大多数烟草消费者报道有一个公平的贫穷(45.00%)(30.00%)或斑块分数而非香烟的大多数消费者有一个优秀的(37.50%)或好(35.00%)斑块分数,并有显著性差异( p 值< 0.001)观察斑块的分数在两组之间。大多数烟草消费者报道患有严重(50.00%),中等(32.50%)齿龈炎而大多数非香烟消费者有轻度(40.00%),中度(40.00%)牙龈炎,有显著性差异( p 值< 0.001)中观察到两组之间的牙龈得分(表 2)。

一个显著差异( p 观察值> 0.05)与绝大多数(69.50%)的烟草消费者报告刷牙时牙龈出血。此外,他们发现白色粘性存款(70.75%)在牙齿和担心他们的牙齿的颜色(55.00%)。比例明显高于烟草消费者担心牙龈的颜色(78.25%),相信他们的牙齿越来越糟,尽管每天刷牙(79.75%),并认为他们不能帮助有假牙,当他们变老(83.00%)。的比例明显高于烟草消费者抱怨口臭(69.25%) (表 3)。

烟草消费者报道有显著提高( p 值< 0.001)的意思是牙菌斑和牙龈分数而非香烟的消费者。非香烟消费者报道有显著提高( p 值< 0.001)相比,烟草消费者(表HU-DBI评分的平均值 4)。

显著负相关观察斑块之间的分数和HU-DBI评分( r=−0.503, p 值< 0.001)和牙龈之间的分数和HU-DBI评分( r=−0.559, p 在研究人口值< 0.001)。显著正相关( r= 0.389, p 值< 0.001)观察斑块之间的分数和牙龈研究人口的分数(表 5 )。

本研究进行的客观评估口腔健康行为之间的关系,口腔卫生,青少年烟草和牙龈状况的消费者在兰契,恰尔肯德邦。次要目标是比较口腔健康行为,口腔卫生,牙龈烟草使用者和非消费者的地位。没有观察到显著差异对年龄、性别、社会经济地位、烟草和非香烟的消费者之间的居住地。这表明下的人口研究是同质的,这使我们能够减少偏见由于研究人口分布不均。

烟草是已知对口腔健康的不良影响 21, 22]。烟草有很多负面影响的嘴,包括牙齿染色和牙科修复,减少嗅觉和味觉的能力,和发展等口腔疾病的吸烟者的口感;吸烟者的黑变病;涂层的舌头;可能,口腔念珠菌病和龋齿,牙周病,植入失败,口服癌前期和癌症( 23]。在目前的研究中,许多烟草消费者团体的参与者表现出严重的牙龈炎,牙龈平均分数相比要高非香烟的消费者。这类似于罗维奇等人报告的调查结果,他们发现,吸烟者组有更高的牙龈出血。也发现,大多数参与者的烟草消费群体已经可怜的牙菌斑和更高的平均斑块分数相比,非香烟消费者( 24]。这是指示性的增加牙菌斑的烟草消费者是因为较低的口腔卫生。威尔逊在他的研究指出,增加大量的牙菌斑是吸烟的后果牙科存款( 25]。

口腔健康行为的评估是使用HU-DBI完成。库存显示更高的分数更好的口腔健康行为。意味着HU-DBI分数被发现明显高于非香烟消费者相比,烟草消费者。这是暗示这一事实非烟草消费者最好口腔卫生对口腔健康意识和积极的态度。消费烟草的有害影响口腔健康和损害口腔健康相关的生活质量 26]。烟草消费者被发现缺乏良好的口腔卫生行为和表现出消极态度口腔卫生意识。

根据HU-DBI的结果,更高数量的烟草消费者报道注意到白色的存款在牙齿和担心他们的牙齿的颜色。烟草的消费导致牙齿染色各种研究报道( 22, 27),和一个彩色表面提供了一个媒介斑块和白色的积累存款。研究也报道,微积分烟草消费者形成更快,由于唾液分泌物增加,更多的钙量分泌唾液后立即烟草消费( 28]。

更高的烟草消费者报道牙龈出血。Mavropoulos et al .,在一项研究得出的结论,小复发vasoconstrictive攻击,在长时间的吸烟和烟草消费,可能导致牙龈血管功能障碍和牙周疾病。诱导血管收缩可能损害牙龈血管和可能减少氧气与营养元素和血液供应齿龈的元素( 29日, 30.]。

更高数量的烟草消费者担心他们的牙龈的颜色,都认为他们的牙齿越来越糟尽管每日刷牙,并认为他们不能帮助有假牙,当他们变老。烟草消费对口腔健康有着不良的影响导致的口腔癌变前的数量和恶性病变,牙齿牙周严重,最终的损失( 8, 31日]。

虽然没有统计学意义,定期拜访牙医检查报道很少,他们从未教专业刷牙,没有使用牙线,或者意识到口腔卫生维护。在印度,为预防保健是非常罕见的牙科访问,人们经常访问牙医只有当有紧急牙科的需要。这称为“健康人non-visitors效应”,据报道在印度研究[ 8, 32]。在印度,使用牙线,口冲洗、斑块和其他先进方法去除不是在实践中一般人群,和传统方法如树枝,datun等仍然是首选选择口腔卫生维护。这可以归因于这些传统的口腔护理产品很便宜和容易获得。这些发现也强调了需要改善口腔卫生意识。

在目前的研究中,观察到,斑块和牙龈与HU-DBI分数分数有显著负相关。类似的发现是在一项研究报告由Lalani et al。 7和拉赫曼和艾尔河 6]。这是表明这一事实HU-DBI得分较高的参与者有牙菌斑和牙龈的得分越低。口腔健康行为改善和参与者表现出积极态度口腔健康维护、斑块和牙龈得分显著降低。因此,这项研究表明口腔健康行为之间的关联,口腔卫生,牙龈的地位。

该研究的局限性包括研究设计。横断面在自然允许的识别趋势但不能解释随时间变化的因果关系的参与者的态度和行为。有机会为社会赞许性偏见的参与者可能没有被轻松提供正确的烟草消费频率和持续时间。除了这些,当然还有其他的因素,如心理和情感因素,在这项研究中没有评估。此外,纵向研究在更大的样本量前需要进行推广的结果。

牙龈和口腔卫生状况明显差烟草消费者而非香烟的消费者。平均HU-DBI得分明显高于非香烟的消费者。观察到血小板分数和牙龈HU-DBI分的得分有显著的负相关。显著正相关观察斑块之间的分数和牙龈研究人口的分数。大多数烟草消费者报道牙龈出血,观察到白色粘性存款在他们的牙齿,并报告他们的牙齿染色。他们也担心他们的牙龈的颜色,相信他们的牙齿越来越糟尽管每天刷牙,并认为他们不能帮助有假牙,当他们变老。的比例明显高于烟草消费者也抱怨的口臭。两组,牙科访问预防性体检报告是非常罕见的。