1。介绍
儿童肥胖已经全球在过去的30年里增长了三倍多(
1]。肥胖的流行率在6到11岁的儿童从1980年的6.5%上升到19.6%,同时,在相同的年,群12至19岁的孩子从5.0%上升到2008年的18.1% (
2]。一度被认为一个问题只有在高收入国家,儿童期体重过重和肥胖症在低收入和中等收入国家,尤其是在城市环境中目前面临着身体活动和营养过渡。这导致了高能量密度食物的过度消费和减少参与体育活动(
3- - - - - -
5]。在发展中国家,如印度,尤其是在城市人口,儿童肥胖正成为一个主要卫生问题(
6]。因此,肥胖并不局限于工业化社会,因为研究表明,肥胖情况下更快的增加在发展中国家比在发达国家
7]。常常共存与发展中国家营养不良、超重和肥胖是复杂的条件下,与严重的社会、生理和心理的维度,影响所有年龄和社会经济组织(
8]。很明显,快速城市化、技术,和戏剧性的生活方式改变非洲城市人在超重和肥胖的风险因素(
9]。指出城市化对生活方式的影响可能体现在城市青少年的低水平的身体活动和更高的比农村的肥胖指数(
10]。研究表明,超重儿童往往会变得超重的成年人(
11]。这表明,超重和肥胖的有效的预防和管理社会是最好的预防和管理遇到的流行在童年
12]。一项由Mosha和Fungo [
13]发现,肥胖和健康后果有有限的知识在小学儿童在达累斯萨拉姆,坦桑尼亚。另一项研究[
14]在Kinondoni进行,多多马,发现5.6%和6.3%的6 - 9岁的儿童超重和肥胖,分别。然而,城市化的影响和体育活动转型最大的城市在坦桑尼亚达累斯萨拉姆超重和肥胖的患病率并没有被研究过,因此本研究。因此,该研究试图评估超重和肥胖的患病率在8日至13日岁小学生在坦桑尼亚达累斯萨拉姆市。
2。方法
本研究采用横断面分析研究设计。研究教育和职业培训的许可(MoEVT),从区域行政秘书和地区的行政秘书,。学校领导亲自联系了许可和便利的学习过程。父母给予知情同意前一周数据收集他们的孩子都在那里上学了。同意信是给孩子们自由,要求宣布参与或不参与这项研究。研究目标150000 8日至13日岁儿童参加政府和私人4至6年级小学达累斯萨拉姆市坦桑尼亚。
2.1。排除标准
以下被排除在研究:
孩子们在研究人群的年龄段,但不是在类/ 4至6年级。
13岁以上儿童。
样本包括1781名学校儿童通过分层,随机,配额抽样方法。分层进行了基于位置、类型的学校,和性别三个地区,其中每个Kinondoni, Ilala, Temeke,形成的亚种。在每个地区,私立学校和公立学校和学校内部,男性和女性学生形成地层的研究参与者被随机选中。该研究使用BMI百分等级作为标准分类的孩子到预定的体重类别,即体重过轻,正常/健康的体重,超重和肥胖。儿童体重指数在第五百分位或低于分类体重不足;那些体重指数高于5但低于第85百分位数被分类为正常/健康,而第85和第95百分位数之间属于超重,超过第95百分位的被归类为肥胖。因此,身高和体重进行了测量和计算用于儿童的体重指数然后翻译成体重使用世界卫生组织年龄和性别特定百分比排名(
4]。研究涉及32个学校,其中12人私人在20个政府所有。有1028女性(58%)和753年(42%)。参与者的平均年龄
10.5
±
2.5
年。
2.2。数据收集
数据收集从2012年7月到10月。三研究助理研究员和访问所有采样学校从星期一到星期五在一个星期在学校的时间和每个学校参观了不超过三次。在第一次访问每个学校,孩子们采样和给他们的父母或监护人同意书;这次访问发生的第二次访问前一周数据收集。抵达第二次访问,家长/监护人的同意信收集的儿童和那些被允许参与同意形式给出的研究聚集在课堂和阅读并签署验收之前测量的人体测量和问卷调查开始的填充。
2.3。身材
高度测量使用测距仪(英国莱斯特- 21400,盲肠)。参与者被要求脱鞋、头巾和撤销他们的发型和发型配饰(如适用)之前踩测距仪沿墙放置在平坦的地板上。学生们被建议保持他们的高跟鞋,脚平放在测距仪的步进董事会,并深深吸气,保持呼吸,保持勃起的解剖学姿势(
14]。头定位在这样眼睛的角度和外耳道的开放是在一条水平线
14]。高程测量然后仔细阅读到最近的0.1厘米。
2.4。重量
使用数字磅秤重量决定(7841 - medscale蓝牙,SOEHNLE)。进行了测量与每个学生穿着轻薄的衣服,没有鞋子和袜子
14]。重量读数稳定点时仔细阅读和记录到最近的0.1公斤。
2.5。数据分析
获得的数据进行了分析、编码和进入社会科学统计软件包(SPSS)计划19.0版。频率,意味着,百分比和标准差计算表中给出,而推论统计被一个独立的测试
t
以及和
p
值< 0.05的测试被认为是显著的假设。
2.6。发现
研究发现,大多数(71.3%)的正常体重类别中的参与者,15.9%超重,6.7%的人肥胖,而6.2%的人体重偏轻。结果还表明,超重和肥胖儿童更普遍在8 - 10年的低年龄组群11 - 13岁。
表
1表明,5.5%,18.7%,8.0%的女性和7%,12.1%,和4.9%的男性体重,超重,分别和肥胖。这表明,更多的男性被发现体重不足(7%)比女性(5.5%),而更多的女性被认为是超重或肥胖(26.7%)比男性(17%)。
体重不足流行率、超重和肥胖率小学8日至13日岁儿童在达累斯萨拉姆(
N
=
1781年
)。
| 患病率 |
N
|
体重过轻 |
正常体重 |
超重 |
肥胖 |
| 的年龄段 |
|
|
|
|
|
| 8 - 10岁 |
939年 |
2.5% |
64% |
24% |
9.5% |
| 11 - 13岁 |
842年 |
9.9% |
78.6% |
7.8% |
3.9% |
|
| 流行的性 |
|
|
|
|
|
| 男性 |
753年 |
7.0% |
76.0% |
12.1% |
4.9% |
| 女 |
1028年 |
5.5% |
67.8% |
18.7% |
8.0% |
|
| 类型的学校 |
|
|
|
|
|
| 私人 |
678年 |
3.2% |
63.3% |
22.1% |
11.4% |
| 公共 |
1103年 |
8.0% |
76.2% |
12.1% |
3.8% |
|
| 总 |
1781年 |
6.2% |
71.3% |
15.9% |
6.7% |
找出超重和肥胖患病率的差异是否显著的年龄组中,类型的学校,和性,独立
t
进行了测试和结果展示在表
2。
描述性的数据和
t
测试的平均BMI年龄、类型的学校,和性小学儿童在达累斯萨拉姆(
N
=
1781年
)。
|
n
|
意思是身体质量指数 |
SD |
p
价值 |
| 的年龄段 |
|
|
|
|
| 8 - 10 |
939年 |
18.02 |
3.11 |
0.001 |
| 11 - 13 |
842年 |
18.41 |
4.35 |
|
| 类型的学校 |
|
|
|
|
| 公共 |
1103年 |
17.94 |
4.57 |
0.021 |
| 私人 |
678年 |
18.00 |
3.41 |
|
| 按性别 |
|
|
|
|
| 女 |
1028年 |
18.50 |
4.89 |
0.001 |
| 男性 |
753年 |
17.61 |
2.84 |
结果在表
2表明,8 - 10岁儿童更有超重和肥胖(M = 18.02, SD = 3.11)比11 - 13岁(M = 18.4, SD = 4.35) (
p
<
0.001
)。私立学校的儿童更有超重和肥胖(M = 18.41, SD = 4.57)比在公立学校(M = 17.94, SD = 3.4)
p
=
0.021
。同样,女性更有超重或肥胖(M = 18.50, SD = 4.89)比男性(M = 17.61, SD = 2.84)
p
<
0.001
。因此,私立学校的儿童、女性和年轻组8 - 10岁显示超重和肥胖患病率高于同行在公立学校中,男性,年龄11 - 13年。
3所示。讨论
肥胖是不再局限于发达国家
15]。超重发生率在学校孩子的趋势随着时间的推移增加(
16]。以前在坦桑尼亚的研究表明,超重和肥胖的流行组合6 - 9岁儿童中多多马Kinondoni是9.8%和14.9%,分别为(
13]。10 - 12岁儿童,超重和肥胖的患病率是8.8%,多多马11.6% Kinondoni市(
13]。目前的研究发现,超重和肥胖的患病率在达累斯萨拉姆是22.6%。此外,6.2%的受访者发现体重过轻。在类似地区的研究使用的客观测量肥胖在肯尼亚内罗毕县,据报道,在该省的小学生,是体重不足和超重或肥胖,6.7%和20.2%分别(
17]。
在尼日利亚进行的另一项研究发现超重的流行,肥胖和苗条5到18岁的儿童中有11.4%,2.8%,和13.0%,分别为(
18]。因此发展中国家面临着肥胖和营养不良的双重负担(
19]。它被认为在非洲设置与圆体型肥胖女性美的一个属性(
20.]。由此可见,女性儿童这样的设置时不觉得弱势群体成为超重。本研究的结果发现男性儿童的平均BMI较低(M = 17.61, SD = 2.84)比女性(M = 18.50, SD = 4.89)并且在统计学上也不同
p
<
0.001
。
这意味着女性比男性更有可能超重或肥胖。本研究的结果类似于来自其他地区的研究,女性比男性更多的超重或肥胖。研究小学生在内罗毕,肯尼亚,报告更高的超重和肥胖患病率女性(10.9%和3.6%)比男性(6.5%和2.6%),分别为(
21]。在另一项研究中,尽管男性和女性没有肥胖的不同,女性比男性更有超重(
17]。在另一项研究在肯尼亚西部9到13岁的儿童(
22),它是发现,6.8%的男生和16.7%的女生在城市学校超重或肥胖。研究结果也符合,在南非发现孩子有更高的超重和肥胖的患病率比女性学生17.9%和4.9%之间的男孩为14.0%和3.2%,分别为(
23]。在南非农村儿童的另一项研究中,据报道,体重不足流行率明显高于在男孩比女孩
24]。同样,一些遥远的研究报告的超重和肥胖患病率女性高于男性。例如,一项研究报告更高的超重和肥胖患病率女性(28%)比男性(23%)在爱尔兰健康调查(
25]。赞同目前的发现,在印度5-14-year-old儿童的一项研究发现,男性比女性更瘦孩子(
26]。
虽然本研究的发现给区域一致性的超重和肥胖的患病率女性高于男性,有一些研究对比。本研究的发现与澳大利亚不同O 'Dea在2008年和2011年伊朗Hajian-Tilaki发现男性孩子显示在肥胖患病率比女性。O 'Dea的一项研究发现,肥胖的患病率在澳大利亚的小学男生(6.4%)高于女生(5.6%)(
27]。符合O 'Dea Hajian-Tilaki发现伊朗的男性有更高的超重和肥胖患病率(10.9%和3.6%)比女性(6.5%和2.6%),分别为(
28]。研究在丹麦和汤加报告更高的超重和肥胖患病率男性比女性在小学
29日,
30.]。在丹麦的患病率29.3%的男性和21.1%的女性报告(
29日),在汤加的患病率是25%的男性和18%的女性
30.]。研究中发现的不一致可能是研究人群中有不同的解释。说,人口的肥胖患病率不同文化、结构和生态环境的主题
31日]。因此,肥胖的发病率在男性和女性有很大的不同与差异归因于文化因素(
32]。这可能是为什么产生类似的结果,但不同地区研究与遥远的研究。
目前的研究表明,低年龄组(8 - 10岁)更容易超重或肥胖组11 - 12岁。同时,全球范围内的研究显示,超重和肥胖的流行组合6到11岁的儿童中从1980年的6.5%增加到2008年的19.6%,而在组12到19岁的儿童患病率从5.0%上升到2008年的18.1% (
2]。这些发现表明,超重和肥胖的患病率正在上升。可能的解释可以归因于新一代的生活方式日益复杂的接触。
超重和肥胖的发生率更常见的中产和高成本的私立学校比公立学校(
17]。本研究的结果发现,超重和肥胖的患病率高于私立学校的孩子比在公立小学22.1%和11.4% 12.1%和3.8%,分别。同意这些发现,肯尼亚的一项研究报道,私立学校的孩子在内罗毕省被发现是5.1倍更有可能超重/肥胖比在公立学校
17]。研究进一步表明,公立学校的孩子们更容易体重比私立学校。这一发现符合那些在肯尼亚西部的研究报道,有更高的超重/肥胖患病率参与者从私立学校与同行相比,公立学校(
21,
33,
34]。大部分的体重不足儿童达累斯萨拉姆报道采访期间错过了一些餐表明,较低的体重是一个营养不良的结果。同样,据报道致肥的另一项研究,增加环境的孩子被他们的父母或监护人;限制运动这是更明显的孩子越来越少的机会参与自发的体育活动(
31日]。
虽然超重和肥胖的流行率不高的时候这个研究作为正常体重的多数(71.3%),显示随时间增加的趋势,需要注意。超重和肥胖的患病率在Kinondoni 6 - 9岁的孩子中,达累斯萨拉姆(
N
=
71年
),是2009年的14.9% (
13),至于这个研究上升到22.6%。符合本研究的结果,定量合成显示超重/肥胖的比例增加的趋势随着时间的推移,在撒哈拉以南非洲地区学龄儿童,以及一个持久体重不足的问题(
16]。因此,公众必须考虑双小幅增长的趋势作为一个指示器的负担,孩子有足够的食物容易超重和肥胖而那些没有足够的食物容易体重过轻。