APH 公共卫生的进步 2314 - 7784 2356 - 6868 Hindawi 10.1155 / 2021/8835804 8835804 研究文章 利用集成在埃塞俄比亚南部社区案例管理及其因素:设施Based-Cross-Sectional研究 一处遗址 撒母耳 1 https://orcid.org/0000 - 0003 - 3201 - 8101 Habtu Yitagesu 2 Abreham Bereket 3 Ayele Menen 4 伯恩斯 卡罗尔·J。 1 部门助产学 Hossana健康科学学院 Hossana 埃塞俄比亚 hcoh.net 2 卫生信息技术 Hossana健康科学学院 Hossana 埃塞俄比亚 3 卫生部扩展 Hossana健康科学学院 Hossana 埃塞俄比亚 hcoh.net 4 部门的临床护士 Hossana健康科学学院 Hossana 埃塞俄比亚 hcoh.net 2021年 31日 5 2021年 2021年 3 9 2020年 28 1 2021年 24 5 2021年 31日 5 2021年 2021年 版权©2021撒母耳处遗址等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。综合社区案例管理(ICCM)计划培养儿童健康保健寻求和获得适当治疗儿童疾病在社区层面在埃塞俄比亚。有缺乏证据利用ICCM服务由母亲/儿童照顾者在农村Sothern埃塞俄比亚。因此,本研究的目的是确定综合利用社区案例管理(ICCM)及其因素间在埃塞俄比亚南部农村的母亲/儿童看护者。 方法。多级抽样技术是用于选择研究参与者在卫生保健设施提供儿童卫生保健服务。退出面试是574位母亲/儿童照顾者进行随机选择公共卫生中心。数据输入用Epi Info和运输SPSS版本20进行分析。 结果。只有不到四分之一的参与者在研究期间参观了卫生所ICCM服务。那些研究参与者没有听说过ICCM服务调查大约6.53倍不使用的服务比那些听说过的服务。参与者没有女性的开发团队的成员是2.23倍不利用ICCM服务与同行相比。 结论。ICCM服务儿童的研究显示低利用率不到五年。之前ICCM信息服务和卫生发展军队的成员是ICCM使用显著相关。因此,我们的发现可能表明需要倡导增加参与卫生发展军队和信息教育提高认识水平和正规教育工作。

 Hossana健康科学学院 高碳钢- 6223 1。背景

综合社区案例管理(ICCM)是儿童生存策略旨在增加访问为儿童期疾病有效的卫生保健服务。它使所有儿童健康干预活动的集成访问在社区一级。战略特别是目标常见的儿童健康问题如疟疾、肺炎、腹泻、和麻疹,尤其是在不到五岁的儿童( 1- - - - - - 3]。埃塞俄比亚已实施这一战略通过其创新的健康扩展计划在社区一级。根据埃塞俄比亚卫生服务提供层系统,卫生所作为卫生系统的第一个入口点,也分的ICCM服务交付至少配备两个健康推广人员。

尽管过去二十年所取得的进展,仅在2018年,估计全世界有620万儿童死亡,其中大部分是由于可预防的疾病 4]。地区差异表明,多达99%的儿童死亡发生在发展中国家( 5),一个在三个孩子因疟疾而死,肺炎和腹泻( 6]。然而,证据表明,社区卫生保健服务带来服务的访问和可用性的早期诊断和治疗这些疾病通过整合社区案例管理(ICCM)服务( 7, 8]。ICCM服务减少儿童发病率和死亡率改善获得适当治疗服务( 9- - - - - - 11]。

自1990年以来在埃塞俄比亚儿童死亡率降低三分之二( 12)已被归因于努力在国家层面上增加获得基本儿童卫生保健服务( 13]和进步提高循证治疗儿童疾病条件下( 14, 15]。然而,ICCM实现和利用其他有限的地理位置的国家仍然很低( 1, 2相比其他低收入国家( 16]。

健康中心是更高水平的卫生设施卫生站旁边一起形成一个初级卫生保健单位。在埃塞俄比亚卫生层系统,每一个卫生中心监督至少五卫生站。原则上,所有儿童在社区将访问最近的可能的健康儿童卫生保健服务。这些卫生站管理简单的儿童疾病根据ICCM实现手动和引用情况复杂健康中心水平( 15]。

一些孩子利用ICCM服务呈现在健康水平而其余绕过这第一层系统,服务,由于各种挑战包括旷工医务人员下班(性),金融约束、地形挑战,可怜的母亲和照顾者(接受性服务的 15]。然而,经验证明了洋洋洒洒的重要性在护理质量接近家庭环境( 15]。

综合社区案例管理服务广泛可用在每一个最低国家的行政单元作为一个具有成本效益的策略。这个策略已经在当地适应减轻埃塞俄比亚儿童常见儿童期疾病。但证据显示当前实现记录低于预期。这可能归因于缺乏基本药物,洋洋洒洒的营业额,柱子和各种实现的障碍,以及弱和支离破碎的卫生系统和公众意识差。众所周知,降低婴儿死亡率需要综合医疗卫生系统的存在,但还不够。这项工作应该伴随着活动促进母亲/儿童看护者提高利用率。然而,据我们所知,在国内许多研究主要集中于该计划的影响,但利用ICCM服务由母亲/儿童照顾者。因此,我们研究的目的是确定在多大程度上孩子们使用这些服务和影响因素的利用率。

操作、综合社区案例管理(ICCM)的策略,使评估、分类和管理的儿童期疾病健康水平在一个集成的方式( 17]。而且,在这项研究中,综合社区案例管理服务利用率意味着接收包孩子的卫生保健服务的问题按照ICCM母亲或看护者(报告的指导方针 17]。此外,健康为本研究适用于当孩子绕过接收医疗服务直接从卫生保健专业医疗中心层面没有咨询医务人员健康。

 2。方法 2.1。研究区和期

这项研究是在埃塞俄比亚南部进行Hadiya区,251434个孩子不到五年居住在2016年。研究区由311卫生站,也就是说,一个健康/自治街坊联合会,最小的行政单位,和61个卫生中心。根据埃塞俄比亚的健康保障体系,健康是最低的医疗保健交货地点配备两个洋洋洒洒,ICCM被实现为一个儿童生存策略。根据ICCM实现方针、医务人员管理简单的情况下在健康水平或引用复杂情况下到最近的医疗中心,IMNCI(新生儿和儿童疾病综合管理)战略实施( 17]。

13选择健康中心是包含在我们的研究中。这些卫生中心担任联系网站访问的母亲/儿童健康问题的儿童护理人员访问被称为从健康或绕过它。这些母亲/儿童看护者采访来确定他们是否利用ICCM服务当前最近的健康的儿童问题或数据收集期间绕过它。这项研究是在2018年6月进行的。

 2.2。研究设计

我们使用了一个基于机构的横断面研究设计。面对面的面试技巧来使用一个标准化的问卷收集所需的数据。

 2.3。研究参与者

所有母亲或看护者的5岁以下儿童生活在研究流域的人口来源我们的研究研究参与者被取样。研究人口主要是孩子生活在农村地区的区域ICCM服务实施的健康水平。孩子去选择健康中心数据收集期间,符合入选标准的人登记。健康中心提供儿童健康保健服务被随机选择的研究。这些卫生中心作为照顾两组儿童的点即那些通过推荐系统来自卫生所和那些直接访问健康中心的绕过了卫生所。

五岁以下儿童提供给选定的医疗中心儿童保育服务包括在这项研究。母亲/儿童看护者18岁以下的人被排除在研究物理无能。同时,母亲/儿童护理人员参观了研究健康中心城市并不包括在我们的研究由于ICCM服务没有提供的城市设置。通知书面同意之前从母亲或孩子照护者立即获得数据收集时间。

样本容量已经使用一个单一的人口比例计算公式( 18使用以下参数)。因此,比例( P)ICCM服务的使用允许最大样本大小,50%误差( d)0.05和95%置信区间,1.5考虑设计的影响与假设抽样变异可能引入了而我们选择研究参与者使用多级抽样: (1) n = Z α / 2 2 P 1 − P d 2 ∗ 设计的效果, n = 1.96 2 0.50 1 − 0.50 0.05 2 ∗ 1.5 = 576年。

因此,最终的研究的样本量是576。

我们使用一个简单的随机抽样方法选择13个公共卫生中心被包含在我们的研究中。平均三个星期的客户流选择健康中心估计在数据收集开始确定参与者的数量是包括从每个设施和预期的参与者的大小按比例分配在选择医疗中心。系统随机抽样技术用于选择研究参与者在每个研究健康中心的合格的孩子参观了卫生设施。每个设备的采样间隔决定独立和参与者的招聘执行直到样本大小为每个设备饱和。最后,退出面试会议是由母亲或孩子照护者符合入选标准。

 2.4。研究变量

在这项研究中我们发现两组变量来确定类型的分析。这项研究的因变量是使用或利用ICCM服务而独立变量包括社会人口特征和健康服务相关因素。社会人口变量包括年龄、性别、婚姻状况、教育、职业、收入、家庭规模,和平价而健康服务相关变量包括儿童疾病条件下,健康,医疗咨询条件,距离健康,健康推广人员,访问和个人因素包括ICCM知识、信息来源、ICCM服务利用率从健康推广人员的经验,和接受服务的水平。

 2.5。数据收集和测量

测量工具的发展引导和塑造的研究目标。一个结构化的数据收集工具准备从相关文献与我们的研究相关。调查问卷被改编以适应当地情况,确保文化恰当。更清晰,请参阅英文版本的问卷( S1在补充材料部分)的手稿。清晰的工具进行预测,进一步修改,面试过程的一致性和逻辑流。工具组成的变量包括社会人口特征,孩子目前的疾病状况、卫生服务相关因素和健康信息来源。工具翻译成的英文版本Hadiyiissa(当地语言)三个英语专家也Hadiyya语言和翻译成英语的专家检查版本的一致性。

数据是通过收集面试技巧训练有素的卫生工作者曾在各自的照顾生病的婴儿诊所卫生中心数据收集期间。收集的信息立即被母亲或儿童看护人退出后,孩子已被评估和服务。参与者没有提供任何形式的激励他们参与这项研究。数据收集过程是由训练有素的监事监督在整个数据收集。完成的问卷检查每日的完整性、准确性和一致性的监管者和数据收集器。

 2.6。数据处理和分析

数据手动清洗之前进入软件。然后,数据输入和清洁用Epi Info 3.1版本软件( 19)和运输SPSS版本20进行分析 20.]。定量变量如年龄、收入、家庭规模,五岁以下儿童的数量和每个家庭都记录,使我们的研究结果与其他的比较研究。描述性的单变量分析的重要背景变量如社会人口特征,孩子目前的疾病状况,ICCM来源信息进行展示他们的频率和相对百分比。ICCM服务利用的比例已经被考虑的比例估计研究参与者利用ICCM服务当前儿童健康需求的健康水平之前参观健康中心。

研究的结果变量,ICCM服务利用率,已被一分为二成“利用”和“不利用。“一旦结果变量被一分为二,bivariable logistic回归分析看到每个独立变量的影响原油ICCM服务的利用率。然后,所有的变量显示重要的协会( P 值为0.05或更少)的bivariable逻辑回归被多变量逻辑回归分析来控制混杂因素的影响。

最后,这些变量显示统计学意义与ICCM服务利用率 P 值为0.05时被认为是结果变量的独立预测指标。结果,独立预测变量ICCM服务利用率已确定使用优势比和95%可信区间的力量之间的关联变量。

 3所示。结果 3.1。社会人口特征和儿童疾病的条件

所有的母亲/儿童看护者邀请参与,574(99.7%)同意参与这项研究。多数,492(85.7%)的受访者把生病的孩子的卫生设施是女性。受访者的平均年龄为30.36±5.93 SD年。大多数的受访者,551(96%),在一个婚姻联盟在研究期间。大多数的受访者新教的追随者,408(71.1%),其次是伊斯兰教,116 (20.2%)。受访者之间的主要民族是Hadiya, 509(88.7%),和家庭主妇的主要职业,423(73.7%)的受访者之一。

受访者的家庭月收入的中位数是36.72美元(美元)。近四分之一,143(24.9%)的受访者的家庭的月收入高于第三四分位值。超过四分之三,436(76%)的受访者的家庭平均家庭规模超过4.5个人。个人生活每个家庭的平均数量是6的标准差±3.9(表 1)。

社会人口特征的受访者,Hadiya区,埃塞俄比亚,2018年6月( n= 574)。

背景变量 类别 频率 %
性的被申请人 男性 82年 14.3
女 492年 85.7
目前的婚姻状况 目前在联盟 551年 96.0
不是在联盟 23 4.0
宗教 新教 408年 71.1
伊斯兰教 116年 20.2
正统的 27 4.7
其他人 ∗ 23 4.0
种族 Hadiya 509年 88.7
Silte 32 5.6
Kembata 20. 3所示。5
其他人 ∗ ∗ 13 2.3
年龄 年龄在18岁至25岁之间 129年 22.5
26 - 30日 208年 36.2
31-40 220年 38.3
> 40 17 3所示。0
教育 没有接受过正规教育 317年 55.2
初等教育(1 - 8) 207年 36.1
中等教育(9 - 12) 32 5.6
高等教育(12 +) 18 3所示。1
占领 家庭主妇 423年 73.7
农民 56 9.8
商人 50 8.7
员工 26 4.5
其他人 ∗ ∗ ∗ 19 3所示。3
月收入在美元 < 22.03 138年 24
22.04 - -36.69 117年 20.4
36.70 - -89.02 176年 30.7
≥89.03 143年 24.9
家庭规模 < 4.5 138年 24.0
> 4.5 436年 76.0

其他人 ∗ :天主教、基督复临论者;其他人 ∗ ∗ :Guraghe,阿姆哈拉;其他人 ∗ ∗ ∗ :学生,每天工人;其他人 ∗ ∗ ∗ ∗ :学生,每天工人;不是在联盟是指单一,丧偶,离婚,分居。

超过一半,314(54.7%),病人不到五岁的儿童参观了卫生设施是男性。近三分之一,199(34.7%)、生病的孩子属于2 - 11个月年龄组。只有19(3.3%)的孩子们参观了一个医疗卫生设施低于2个月的年龄。超过一半,310(54%),孩子的家庭有两个孩子5岁以下。

四大症状报告生病不到五岁的儿童在研究期间发烧301(52.4%)、咳嗽230例(40.1%),腹泻117例(20.4%)、117年(20.4%)和皮肤问题。与营养不良和其他疾病相关症状条件占19(3.3%)和34(5.9%),分别为(表 2)。

社会人口变量和重大疾病症状在5岁以下儿童的儿童参与的研究Hadiya区,埃塞俄比亚,2018年6月( n= 574)。

背景变量 类别 频率 %
年龄的孩子几个月 < 2个月 19 3所示。3
2 - 11个月 199年 34.7
12-59月 356年 62.0
孩子的性别 男性 314年 54.7
女 260年 45.3
每个家庭孩子不到五年 1 179年 31.2
2 310年 54.0
3 85年 14.8
大孩子的症状为每个类别) 发烧 301年 52.4
腹泻 117年 20.4
咳嗽 230年 40.1
营养不良 19 3所示。3
皮肤感染 117年 20.4
其他人 34 5.9

其他人:便秘,耳朵问题,扁桃体炎,颈部肿胀、腿肿胀,呕吐,和事故。

 3.2。ICCM和卫生服务利用旁路

近,不到四分之一,129年(22.5%),孩子不到5年的健康文章在研究期间的卫生保健服务。这表明孩子绕过卫生站的比例是77.5%。这表明,平均每十个孩子7到8绕过了健康和直接去了健康医疗服务中心。两个主要原因被绕过的受访者提到健康,也就是说,没有药物的卫生站,244(54.8%),和关闭卫生站,167 (37.5%)。此外,长等待时间服务,71(16.0%)、医务人员的关怀的习惯,不足4(0.9%)、知觉的参与者,医务人员缺乏能力,27(6.1%),参与者缺乏服务意识,53例(11.9%),和其他人来说,39(8.8%),被引用的原因。只有一个在每一个16岁的孩子参观了卫生设施的第一天发病而更大比例的孩子参观了第二个卫生设施,201年(35.0%),第三天,208(36.2%),疾病的开始。

九十一(15.9%)的孩子们的家庭有一个生病的家庭成员在过去的两个星期前的数据收集。在那些家庭成员寻求医疗帮助,大多数访问医疗中心,57例(68.7%),其次是私人诊所,18 (21.7%)。在那些访问上述卫生设施,他们中的大多数,58例(69.9%),已被告知ICCM服务。其中,38(65.5%),39例(67.2%),46(79.3%),6例(10.4%)已经了解发热、腹泻、咳嗽、分别和其他健康状况。

超过一半的受访者中,326(56.8%)报告说,他们已经被医务人员参观了一生中至少一次。其中,超过四分之三,247(75.8%)、被访问一次而休息,79名(24.2%),在他们的一生中参观了两次。

 3.3。参与者的相关因素

四百一十五人(72.3%)的受访者表示,他们已被告知ICCM服务在研究期间。其中,女性开发团队181(43.6%),健康推广人员280人(67.5%)、104(25.1%)和其他卫生专业人员关于ICCM服务信息的主要来源。大众媒体28(6.7%)和其他来源6(1.5%)也被受访者的信息来源。

三百九十七(95.7%)的研究参与者被告知健康ICCM服务的可用性水平。此外,大多数的受访者,476(82.9%)、了解ICCM的重要性。二百九十年(60.9%)和345年(72.5%)的受访者表示其对儿童发展优势和减少儿童死亡率、分别,而九十二(16%)的受访者否认ICCM服务的优势。

超过一半的受访者中,335(58.4%),表明他们是女性开发团队的成员。近四分之三的受访者,424(73.9%)、描述,他们已经被医务人员提供医疗服务。此外,受访者证实服务收到尊重,231(54.5%),相对较好,166年(39.2%),和富有同情心,41 (9.7%)。在那些接受服务,大部分的他们,517年(90.1%),接受了医务人员提供的服务。只有57例(9.9%)的人声称他们不接受医务人员所提供的服务由于各种原因。

 3.4。ICCM服务利用率的相关因素

在多变量逻辑回归分析,不了解ICCM服务和不被女性开发团队的成员与不利用ICCM服务显著相关。因此,那些没有听说过ICCM研究参与者的调查是关于6.53倍不使用ICCM服务比那些听说过ICCM服务(优势比:6.53,95%置信区间CI: (2.50, 17.05)]。同时,参与者没有女性成员的开发团队是2.23倍不利用ICCM服务成员同行相比(优势比:2.23,95%置信区间CI: (1.26, 3.92)]。那些小学教育的人少39%可能不会利用ICCM服务相比,参与者没有正规教育(优势比:0.61,95%置信区间ci: (0.39, 0.96)]。此外,这些参与者的家庭月收入是22.04和36.69美元之间的2倍不利用ICCM服务相比,参与者的家庭月收入在36.70和89.02之间(优势比:2,95%置信区间ci:(1.02, 3.81)](表 3)。

因素与ICCM服务利用率Hadiya区,埃塞俄比亚,2018年6月。

变量 变量的类别 频率 原油或95%可信区间 调整或95%可信区间
性的被申请人 ∗ 男性 82年 1.82 (0.95,3.47)
女 492年 1
婚姻状况 ∗ 在联合 551年 1
不是在联盟 23 0.53 (0.22,1.27)
被调查者的年龄 ∗ 年龄在18岁至25岁之间 129年 0.97 (0.58,1.63)
26 - 30日 208年 1.04 (0.66,1.63)
31-40 220年 1
> 40 17 1.37 (0.38,4.97)
受访者的教育 没有接受过正规教育 317年 1 1
初等教育 207年 0.57 (0.38,0.86) 0.61 (0.39,0.96)
中等教育 32 1.03 (0.41,2.62) 1.08 (0.39,3.04)
高等教育 18 4.05 (0.53,31.01) 3.35 (0.41,27.49)
营养不良的迹象 是的 17 0.38 (0.15,0.97) 0.37 (0.12,1.14)
没有 540年 1 1
家庭寻求医疗帮助 是的 81年 0.48 (0.29,0.79) 0.66 (0.37,1.17)
没有 476年 1 1
拜访了洋洋洒洒 是的 319年 1 1
没有 238年 2.24 (1.47,3.43) 1.18 (0.72,1.93)
了解ICCM之前 是的 504年 1 1
没有 53 13.12 (5.26,32.77) 6.53 (2.50,17.05)
WDA会员 是的 410年 1 1
没有 147年 4.63 (2.82,7.59) 2.23 (1.26,3.92)
以前被性服务吗 是的 324年 1 1
没有 233年 7.01 (3.37,14.90) 2.20 (0.93,5.18)
接受性服务 是的 405年 1 1
没有 152年 5.80 (1.78,18.87) 3.08 (0.83,11.45)
家庭收入 < 22.03 138年 1.53 (0.91,2.59) 1.01 (0.55,1.83)
22.04 - -36.69 117年 2.4 (1.31,4.41) 2.00 (1.02,3.81)
36.70 - -89.02 176年 1 1
≥89.03 143年 1.42 (0.85,2.36) 1.32 (0.75,2.31)
家庭规模 ∗ ≤4.5 138年 1.18 (0.74,1.90)
> 4.5 436年 1

∗ 变量没有转移到多变量分析( P > 0.05 )。

 4所示。讨论

综合社区案例管理(ICCM)是儿童生存策略实现的健康扩展计划扩大儿童健康服务的可访问性和可用性( 9]。现有证据表明,程序减少儿童期疾病,如疟疾( 21)、肺炎( 11),和腹泻( 11]。尽管战略带来显著的孩子和婴儿死亡率在埃塞俄比亚( 10),较低水平的ICCM利用率已经记录在这项研究。

在我们的研究中,母亲或看护者的比例利用ICCM服务是只有22.5%的人在研究期间。虽然研究的能力,包括那些孩子接受服务健康,回到家里在数据收集期间的低估可能导致利用率报道,这一发现表明,覆盖率低于预期。这一发现几乎是类似于研究奥罗米亚州,埃塞俄比亚( 6, 10, 22]。然而,这一发现表明利用覆盖率比该国其他地区的研究( 21, 23]。无论是哪种情况,发现是没有前途。因此,还需要进一步的以社区为基础的战略,鼓励护理人员加强ICCM服务利用率。虽然更好改进记录( 10, 24]关于ICCM服务的质量和可访问性,本研究的发现表明,需要额外的努力提高利用率的报道。

我们列出了研究参与者的原因无法使用ICCM服务。因此,缺乏药物和关闭卫生站主要原因提到54.8%和37.5%的研究参与者连续不利用服务。进行的一项研究表明在Oromia、阿姆哈拉和提格雷地区,这些都是持久的原因阻碍了母亲或看护者从利用现有ICCM服务 22]。药物短缺和缺乏尤为重要挑战埃塞俄比亚和其他非洲国家如前所述在系统回顾研究[ 25]。虽然我们的研究没有解决ICCM服务和提供者的质量问题(医务人员)因素,低质量的服务可能是上述原因一样重要不使用服务。因此,进一步的研究的质量ICCM服务可能需要减少利用缺口。

受访者中有疾病在过去的前两周的数据收集,低比例的参与者(4.8%)访问了卫生所。这一发现意味着家庭的比例/照顾者的人寻求卫生保健推广人员低于其他研究中观察到的是什么在埃塞俄比亚( 10和其他非洲国家 23, 26- - - - - - 28]。

尽管医务人员将访问所有居民排水,仅有56.8%的受访者称,他们在他们的一生中被访问一次。这一发现表明,家访由医务人员是略高于发现在该国北部地区的 24]。然而,这将是更好的扩大,因为它提供了机会来创建意识,促进ICCM服务的利用率。

观察到来自多个逻辑回归,那些研究参与者被告知ICCM服务前的研究更有可能使用比noninformed ICCM服务参与者。虽然没有具体的证据在埃塞俄比亚,宣传与访问所有相关卫生服务,包括ICCM。在尼日尔和莫桑比克的干预研究表明,之前的信息是与增加使用ICCM服务( 27]。

有趣的是,参与者没有女性成员发展军队(WDA)两倍多不利用ICCM服务成员同行相比。这一发现意味着女性开发军队可能提高使用服务的实践。这通常是一个扩展的国家社会动员的策略称为卫生发展军队()注重科技进步 29日)提高卫生扩展包包括ICCM服务的实现。因此,本研究的发现表明,策略应该进一步巩固和不断培养。

等其他社会人口孕产妇教育除了小学教育,收入除了第二个四分位数、婚姻状况、性别、年龄、职业、等等没有显著相关的利用率ICCM服务在我们的研究中。同样,参与者和provider-related因素如疾病类型,步行距离从家到卫生所,卫生保健,访问由医务人员,提供的服务和接受医务人员利用ICCM不相关服务在我们的研究中。另一方面,母亲的教育,疾病类型和距离与利用有关ICCM在其他地方的其他研究 2]。这可能是由于这样的事实,语境因素操作在草根层面研究中设置可以把观察到的差异。

 5。结论

ICCM利用我们的发现显示低覆盖率的研究参与者暗示当前速度在ICCM实现需要进一步宣传工作。广泛参与目前现有方法在社区一级卫生centre-health帖子链接,家访由健康推广人员,参与卫生发展军队可能需要改善ICCM服务的利用率。

在我们的研究中,关于ICCM服务意识等因素,研究参与者的加入到现有的卫生发展的团队利用ICCM服务的两个显著相关的因素。这可能表明需要倡导增加参与卫生发展军队和信息教育提高认识水平和正规教育工作。

提供者方面障碍,如健康推广人员能力,卫生专业人员的技能支持健康推广人员,参与发展伙伴,和其他客户端因素可能需要进一步的研究工作来改善ICCM服务利用率。

 缩写 行为:

以青蒿素为基础的联合疗法

 社区卫生工作者实施:

社区卫生工作者

 外交政策:

计划生育

 :注重科技进步

卫生发展军队

 性:

医务人员

 ICCM:

整合社区案例管理

 目标(四):

第四年发展目标

 SNNPR:

南部地区国家民族和人民

 WDA:

女性发展军队

 FMOHE:

联邦卫生部埃塞俄比亚。

 数据可用性

所有的数据都可以在手稿。和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者基于合理的请求。

 伦理批准

数据收集之前,伦理是来自Hossana健康科学学院的机构审查委员会。随后,一封正式的许可是行政机关的带区和健康中心的水平。机密性保证了受访者所提供的任何信息和编码系统采用。

 同意

通知书面同意从照顾者获得或监护人之前数据收集时间之后解释研究的目标。

 信息披露

资助者没有作用在随后准备方法和分析方法的研究过程除了按照计划定期检查和评论

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

SY、决断力和英航构思的想法,写了建议,参与数据管理、分析数据,起草。马批准了这项提议,参与数据分析,修订后的后续论文的草稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。撒母耳处遗址,Yitagesu Habtu, Bereket Abreham同样为研究做出了贡献。

 确认

作者要感谢Hossana健康科学学院的研究和出版审批的伦理方法程序通过研究和伦理技术审查委员会和资助这项研究活动。作者还想承认的研究参与者同意真正参与研究和提供必要的信息;卫生专业人员在选定的卫生设施;数据收集器,收集所需的信息。这项工作得到了Hossana健康科学学院与格兰特没有。高碳钢- 6223,2018。

 补充材料

S1:英语版本的问卷调查,用来测量综合利用社区案例管理及其因素在埃塞俄比亚南部,2018年。

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