APH 公共卫生的进步 2314 - 7784 2356 - 6868 Hindawi 10.1155 / 2021/7419305 7419305 研究文章 客户所使用的传播媒介和卫生专业人员在访问和提供医疗保健在低资源设置:一个描述性的横断面研究 https://orcid.org/0000 - 0002 - 7547 - 7159 Dongyele 马赛厄斯 1 https://orcid.org/0000 - 0003 - 1328 - 9117 Ansong 丹尼尔 2 https://orcid.org/0000 - 0003 - 1094 - 813 x Osei 弗朗西斯Adjei 1 3 https://orcid.org/0000 - 0001 - 5977 - 5706 Amuzu 埃文斯Xorse 4 https://orcid.org/0000 - 0003 - 4943 - 0098 曼沙 尼古拉斯Karikari 3 https://orcid.org/0000 - 0001 - 6249 - 9140 夸梅奥乌苏 阿尔佛雷德 4 https://orcid.org/0000 - 0002 - 3465 - 3777 阿塔Dankwa 明亮的 4 https://orcid.org/0000 - 0001 - 8398 - 3898 Frimpong Odoom 撒母耳 4 邦尼 约瑟夫 5 Adjei 邓肯 4 Amusu 安妮 6 https://orcid.org/0000 - 0002 - 5717 - 0284 科菲Akowuah 以马内利 7 https://orcid.org/0000 - 0001 - 7460 - 6812 Lartey 开尔文 7 https://orcid.org/0000 - 0002 - 9844 - 1036 阿皮亚 赛斯(Christopher偏航 8 https://orcid.org/0000 - 0002 - 6915 - 9007 牛顿 山姆 1 反而 西尔维斯特C。 1 医学院和牙科 恩克鲁玛科技大学 库马西 加纳 knust.edu.gh 2 公共卫生学院的 恩克鲁玛科技大学 库马西 加纳 knust.edu.gh 3 公共卫生部门 Komfo Anokye教学医院(·) 库马西 加纳 kathhsp.org 4 计算机工程系 恩克鲁玛科技大学 库马西 加纳 knust.edu.gh 5 急诊医学部门 Komfo Anokye教学医院(·) 库马西 加纳 kathhsp.org 6 研究开发部门 Komfo Anokye教学医院(·) 库马西 加纳 kathhsp.org 7 Nandimobile 阿克拉 加纳 8 大学的Munich-LMU 国际卫生中心(CIH) 慕尼黑 德国 2021年 8 5 2021年 2021年 2 7 2020年 3 4 2021年 29日 4 2021年 8 5 2021年 2021年 版权©2021 Mathias Dongyele et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。存在持续的挑战与卫生服务提供期间使用传播媒介。这些挑战涉及客户和卫生机构,内部和interhealth机构通信。本研究回顾了现有的医疗沟通中从客户的角度和卫生专业人员在三级医院在加纳。 方法。横断面设计采用多级抽样的方法选择一个共有650名参与者组成的303个客户,303卫生工作者,44医院研究部门经理。一个结构化的调查问卷被用来从受访者收集数据。 结果。近百分之九十(89.8%)的员工采取直接意味着(面对面的介质)相互之间的交流。多数(64.4%)也通过会议部分与管理层沟通。几乎所有的卫生保健提供者(97.4%)通过直接的方式与客户沟通(面对面的媒介)。几乎所有形式的医院管理成员和公众之间的通信是通过信件和正式的备忘录。 结论。研究显示混合形式的通信媒体使用的卫生提供者和卫生服务消费者。这些传播媒介的差异可能可能困难如缺乏信息和信息流的截断。开发一个系统的信息流的方式使用一个共同的信息平台将改善卫生服务。

KNUST研究基金会(KReF)
1。介绍

人本医疗交付演示效果仍然是一个主要贡献者的成就“人人享有卫生保健”的概念( 1]。在这方面,客户和他们的亲属以及卫生服务提供者保持整体健康的决策过程。这些政党通常从事交换信息通过沟通如何提供护理和服务的可用性。沟通因此被视为一个非常重要的组件在决策过程中对客户和保健提供者。

Ratna通信定义为传授或交换信息来说,写作,或使用其他通信媒介 2]。沟通媒介的方法或工具,允许交换和便利的信息( 3]。

以前,传统媒介如信件、电话和面对面的讨论是由卫生保健提供者的管理者使用。在最近一段时间,这些都是辅以现代媒介,如电子邮件、网站、视频会议和即时消息通过消息传递应用程序如WhatsApp和远程医疗 3]。

各种方法或介质用于交流,重要的是,管理者选择正确的方法或用于交换信息的媒介。由Lengel表示,草案如果沟通的媒介选择不当,预定目标或决策可以混合( 4]。

使用传统的电话为媒介分享医疗信息仍然有效 5, 6]。这种媒介出现了迅速发展的进步的沟通在加纳医疗输送系统(尽管报告其挫折 7]。在大多数发达国家,其他现代媒体,如远程医疗测试和在卫生系统被证明是有效的 8]。

布什的交付和便利化等人定义远程医疗健康和健康相关的服务,包括医疗保健提供者和病人教育、卫生信息服务和自我保健通过电信和数字通信技术。实时视频会议、移动健康应用程序(mHealth),“存储和转发”电子传输和远程病人监控(RPM)技术用于远程医疗的例子( 9]。陈在世界卫生组织的一份报告中建议的适应和使用有效的媒介等patients-provider沟通mHealth由于其前景将面临全球卫生服务交付( 10]。

尽管mHealth通讯的重要性和建议主要健康像世卫组织这样的球员,还有一些识别瓶颈等低技术诀窍和文盲在实施在加纳 11, 12]。初步发现在研究研究网站的挑战包括问题确定最近的医院,类型的服务,接收医院医生和床上的可用性以及缺乏提醒系统为供应商和客户访问三级设施( 13]。Komfo Anokye教学医院是医疗保健服务的一个主要中心在加纳。医院目前没有功能hospital-client-driven传播媒介可以有效clients-staff交互高效服务交付( 13]。以证据为基础的信息交流媒介使用人员和用户所需的设施规划和决策来提高效率 14]。

虽然证据需要通知管理沟通政策仍然是关键,对传播媒介的类型,能更好的为医院管理的需要。它仍不确定是否使用现有的通信媒介上的轶事证据在医院从多方利益相关者角度是有效的。

本研究进行识别所使用的媒介,因此这些措施的效果(有效性测量通信媒介在多大程度上能够实现他们的目标主要是采用),由医院管理和通信媒介首选,卫生保健工作者,和客户评估保健Komfo Anokye教学医院。

2。方法

研究采用横断面设计和多级抽样方法选择650受访者组成的303个客户,303卫生工作者,44医院研究部门经理。首次用于选择立意抽样10董事会根据他们提供门诊服务。在这10个临床董事会不同群体的卫生专业人员(医生、护士和助产士,药剂师,盟军的健康,和临床支持人员)和病人健康服务的联合访问。估计总样本的每个类别的卫生工作者和患者,样本大小比例法来估计数量的参与者选择的包括董事会决策。然后采用简单随机选择的受访者在董事会层面的研究。整个医院的管理人员是44。他们都是有目的的选择。

一个结构化的问卷被用来从受访者收集数据。

研究是由Komfo Anokye教学医院(卡特),库马西,加纳,从2018年10月到11月。医院位于库马西的充满活力和文化丰富的城市,阿散蒂的首府,人口约470万 10]。这是在加纳第二大医院,在阿善堤地区唯一的高等教育机构。作为主要转诊中心部门加纳北部。医院有3909人口属于这些类别;医生(9.4%)、高层管理人员(1.1%),护士和助产士(42.2%)、认证注册麻醉师(1.3%)、药剂师和药学技术人员(3.8%),政府和金融(6.6%)、临床支持人员(10.9%),盟军卫生人员(5.6%),和清洁工和保安人员(19.1%)。研究了三类的受访者。这些包括董事经理,卫生专业人员(医生、护士、药剂师、盟军卫生工作人员和临床支持人员),在医院和门诊寻求医疗保健和治疗。包含的基本原理的董事经理和卫生专业人员,因为他们已经或继续在协商与客户直接沟通,诊断治疗和管理的交互。员工没有直接参与健康寻求客户或被医院的行政管理团队的一部分被排除在外。身患绝症的客户被排除在外,因为他们被认为丧失提供知情同意。 Nonvoluntarily consenting clients were excluded from the study.

卫生专业人员随机联系在一天的工作时间。研究过程(原理、风险和收益)解释说。医院的管理者研究的入选标准是预先通知。其次是预定的会议来解释研究和各自所获得的同意。在客户端访问客户随机抽样。研究的详细信息提供给他们和他们的同意。参与者同意自愿招募的研究。

主要数据来源于参与者使用结构化项访谈式调查问卷。为客户信息聚集在可用的通信媒介和卫生专业人员的互动和可能的挑战来自媒体用于Komfo Anokye教学医院(卡特)。

三个不同的问卷设计和使用。每个单独使用了三个不同人群(卫生工作者、客户和部门经理)。原因是每个类别有不同的交流方式在医院内,因此不同的测量工具。数据收集前,调查问卷是预先测试过的夸梅•恩克鲁玛科技大学(KNUST)医院位于库马西,确保收集的数据的有效性和可靠性的研究。反应、意见和观点产生的预试运动被用作指导评审和细化研究中使用的数据收集工具。

在这项研究中收集的数据包括变量等传播媒介使用电子邮件、信件、短信、电话,直接交互。媒体作为变量描述受访者的有效性在多大程度上使用的通信媒体能够达到期望的目标业务上下文中(医疗管理、内部沟通和client-physician接触)。在我们的研究中,社交媒体描述受访者WhatsApp沟通的媒介。这是由于这样的事实,它是最常见的社交媒介研究中使用的设置。开放数据包(ODK)被用来收集数据。数据清洗和导入占据16.0版(4905年StataCorp Lakeway开站,德州77845年美国)进行统计分析。为所有变量进行了描述性统计比例和使用表格。

3所示。结果 3.1。沟通媒介所检查的客户

受访的303名客户在内部沟通的媒介,几个( n= 8 2.6%)确认电子邮件作为与保健提供者通常的媒体,和大多数( n= 248,81.9%)表示,他们通常使用直接意味着(面对面)所有询盘在医院。约14.2% ( n= 43)客户首选的沟通通过与卫生专业人员的会议而10.6% ( n= 32)通常通过社交媒体与专业人士(主要是WhatsApp)。的比例约为4.3% ( n= 13)客户表示,他们通常与供应商沟通通过信件/笔记,尤其是当被从其他设施,和11.5% ( n= 35)的电话通常用于互动与他们的保健提供者在医院(医生)。

对媒介的类型用于外部(医院)通信,一些客户( n= 8 2.6%)选择了电子邮件作为与供应商沟通的常用的手段。约28%的部分( n= 85)首选直接接触(面对面)保健提供者在预定访问日期之前。约5.3% ( n= 16)讨论和询盘的客户通常使用社交媒体,和26.4% ( n= 80)表示,他们通常使用电话联系医院来医院之前。

媒介的有效性的评估在外部通信显示29.4% ( n= 89)的受访者查看媒介(表都是有效的 1)。

沟通媒介所检查的患者。

变量 没有( n= 303) 是的( n= 303)
用于医院的沟通媒介
电子邮件 97.4 2.6
面对面的 18.1 81.9
会议 85.8 14.2
社交媒体 89.4 10.6
95.7 4.3)
电话 88.5 11.5

媒介联系医院之前使用
电子邮件 97.4 2.6
面对面的 72年 28
会议 95.7 4.3
社交媒体 94.7 5.3
94.4 5.6
电话 73.6 26.4
没有媒介使用 56.8 43.2

传播媒介的有效性来医院之前使用
非常有效的 18 5.9
有效的 89年 29.4
一个有效的 45 14.9
不是有效的 20. 6.6
非常有效的 34 11.2
不是有效的 31日 10.2

来源:现场数据(2018)。

3.2。通信媒介检查卫生工作者

staff-to-management通信使用的媒介,staff-to-staff通信和staff-to-client通信检查和报告在表 2。它还显示了一个详细的描述和评级的各种媒介用于通信的性能。

通信媒介检查卫生工作者。

变量 是的(%) 没有(%)
Staff-to-management
会议 64.4 35.6
备忘录 56.4 43.6
51.5 48.5
面对面的 50.2 49.8
电话 42.2 57.8
社交媒体 16.2 83.8
电子邮件 5.9 94.1

Staff-to-staff
面对面的 89.8 10.2
电话 66.0 34.0
会议 65.0 35.0
社交媒体 54.8 45.2
备忘录 38.9 61.1
28.7 71.3
电子邮件 11.5 88.5

Staff-to-patient
面对面的 97.4 2.6
电话 42.6 57.4
电子邮件 2.0 98年
会议 20.5 79.5
社交媒体 19.8 80.2
14.2 85.8

来源:现场数据(2018)。

在各种媒介评估,备忘录观察使用超过一半( n= 171,56.4%)的员工,而5.9% ( n= 18)使用电子邮件与医院的管理,分别。接近百分之九十( n= 272,89.8%)的员工采取面对面的媒介相互通信和97.4%左右( n= 295)与客户面对面的交流(表 2)。

3.3。沟通媒介所检查的管理

管理成员的观点寻求的目的和各种媒介或通道用于医院的沟通和报告在表 3。一半( n50%)= 22日管理同意,当前媒介被用来通知员工在医院的变化。接近一半( n= 21,47.7%)的管理层一致认为,当前媒介被用来通知公众和客户可用的服务在医院,而38.6% ( n= 17)不同意。约45.5% ( n= 20)管理同意,通过媒介发送消息相关的38.6%是分歧的。百分之六十以上( n63.6%)和近一半(= 28日 n47.7)= 21日管理同意,通过媒介发送的消息是一致的和可靠的,分别。

沟通媒介所检查的管理。

变量 频率。 n= 44) 百分比
媒介通知员工的变化
强烈同意 8 18.2
同意 22 50.0
不同意 14 31.8

媒介通知病人/公共可用的服务
强烈同意 3 6.8
同意 21 47.7
不同意 17 38.6
强烈反对 3 6.8

通过媒介发送消息相关
强烈同意 5 11.4
同意 20. 45.5
不同意 17 38岁的6
强烈反对 2 4.6

通过媒介发送的消息是一致的
强烈同意 3 6.8
同意 28 63.6
不同意 14 38.8
强烈反对 1 2.3

使用媒介发送的消息是可信的
强烈同意 3 6.8
同意 21 47.7
不同意 17 38.6
强烈反对 3 6.8

通过调查反馈收集
强烈同意 1 2.3
同意 16 36.4
不同意 21 47.7
强烈反对 6 13.6

通过匿名反馈收集响应卡片
强烈同意 2 4.6
同意 15 34.1
不同意 21 52.3
强烈反对 4 9.1

通过直接接触主管反馈收集
强烈同意 7 15.9
同意 28 63.6
不同意 8 18.2
强烈反对 1 2.3

来源:现场数据(2018)。

受访者表示医院的一些机制用于传播的反馈如下:通过调查反馈( n= 16,36.4%),通过匿名反馈响应卡( n= 15,34.1%),通过直接接触监事和反馈( n= 28岁的63.6%)。大约三分之一的管理( n= 15,34.1%)额定交流媒介有效地收集反馈。

受访者分享他们的意见的有效性的各种传播媒介表 4如下:电子邮件有时(确认为有效 n= 24,54岁。45%(5%),面对面的中等的 n= 20)的受访者同样有效。有时会议和社交媒体指出,有效的68.2% ( n= 30)和61.4% ( n= 27)管理成员,分别为22.7% ( n= 10)支持通讯交流的有效手段(表 4)。

沟通媒介管理检查的有效性。

变量 频率。 n= 44) 百分比
媒介是有效的反馈
强烈同意 3 6.8
同意 15 34.1
不同意 25 56.9
强烈反对 1 2.3

电子邮件作为一个通道的有效性
所有的时间 6 13.6
有时 24 54.5
一点也不 14 31.8

面对面的有效性作为一个频道
所有的时间 20. 45.4
有时 19 43.2
一点也不 5 11.4

会议一个通道的有效性
所有的时间 12 27.3
有时 30. 68.2
一点也不 2 4.55

社交媒体作为一个通道的有效性
所有的时间 9 20.5
有时 27 61.4
一点也不 8 18.2

信作为一个通道的有效性
所有的时间 10 22.7
有时 18 40.9
一点也不 16 45.4

电话作为一个通道的有效性
所有的时间 11 25
有时 27 61.4
一点也不 6 13.6

来源:现场数据(2018)。

关于媒介使用的效率,56.8% ( n= 25)和45.5% ( n= 20)的受访者认为电子邮件和面对面,有时分别为有效。再一次,会议和社交媒体指出59.1% ( n−26)和56.8% ( n= 25),分别为效率和52.3% ( n有时= 23)援引时事通讯的效率。使用电话和备忘录被表示为高效有时65.9% ( n= 29)和61.4% ( n= 27)受访者,分别。一般来说,使用的通信媒介在医院被评为38.6% ( n=好(表17)的管理 5)。

沟通媒介管理检查的有效性。

变量 频率。 n= 44) 百分比
电子邮件是有效的
所有的时间 5 11.4
有时 25 56.8
一点也不 14 31.8

面对面是有效的
所有的时间 15 34.1
有时 20. 45.5
一点也不 9 20.4

会议是有效的
所有的时间 10 22.7
有时 26 59.1
一点也不 8 18.2

社交媒体是有效的
所有的时间 12 27.3
有时 25 56.8
一点也不 7 15.9

字母是有效的
所有的时间 8 18.2
有时 23 52.3
一点也不 13 29.5

电话的使用是有效的
所有的时间 10 22.7
有时 29日 65.9
一点也不 5 11.2

备忘录是有效的
所有的时间 14 31.8
有时 327年 61.4
一点也不 3 6.8

媒介的一般性能
优秀的 5 11.4
17 38.6
可怜的 7 15.9
很好 11 25
非常贫穷的 4 9.1

来源:现场数据(2018)。

4所示。讨论

这项研究检查卫生工作者使用的通信媒介,管理,和客户访问保健Komfo Anokye教学医院在库马西,加纳。

本研究源于沟通媒体的可能性可能不同的意思和意义上的信息被转移如果没有使用正确的角度 15]。在一些设置在全球范围内,移动电话通讯已经被证明是有效的在卫生保健专业人士之间的信息共享 6近年来]。然而,这个结果并不一致的整个范围的医疗服务提供者在不同的设置。在其他司法管辖区,更多地依赖面对面的方法作为沟通的媒介在医院虽然越来越数字化和技术进步威胁持续依赖面对面的医疗和保健提供在任何时候( 16]。高数据在库马西面对面的在当前的研究中,加纳,在服务客户的职员(81.9%)和staff-staff(89.8)交互最常发现沟通媒介与全球趋势。采用面对面和偏爱在健康传播领域并不是唯一的加纳,但有一个全球的反射和更明显在许多卫生部门机构在许多资源有限的设置所观察到的2016年特拉弗斯( 16]。

虽然面对面中似乎是理想和理性在加纳的通讯手段,它不充分解决沟通问题的医疗系统( 16尤其是在客户提供演讲和听力障碍( 14, 17]。不使用面对面的交流的首选医疗服务提供者之间的通信媒介已经被尼米记录在先前的研究和他的同事们。这些国家的卫生工作者和客户利用ICT等通信使用媒介在他们的日常工作邮件和短信 17]。这给客户,如语音和听力障碍沟通的机会更好的在寻求医疗。这个观察运行与我们目前的研究发现。研究发现非常低的倾向于使用电子通讯媒介,如电子邮件在clients-staff之间的交互(2.6%)、staff-staff(11.6%),和员工管理(5.9%)、分别,尽管承认的重要性比其他的交流媒介。原因同龄网站使用电子通讯媒体寻求和管理的医疗没有探索,尽管承认低水平的ICT技能发挥的作用在采用电子通讯医疗客户,医院管理者,和医院的工作人员。尽管如此,在先前的研究报告,使用电子邮件等电子方式沟通之前,别人的能力恢复到等待任务( 17]。同样,一个人可以照顾问题通过电子邮件当你方便和便利的 17]。

使用效率低下的实际负担的媒介沟通和给客户的挑战和卫生专业人员并不是一个主要的优先级在本研究的范围,应该调查。然而,这项研究的启示加强需要电子通讯合并到当前卫生系统在加纳尤其是教学医院和其他转诊医院。

5。结论

媒体客户端用于查询从医院主要是电话。在医院内,客户通过面对面的沟通但是限于口头。员工大多使用社会媒体和面对面的方法与他们的同事员工进行交互。然而,他们只与客户面对面的交流。管理也经常使用备忘录与员工和客户沟通比传统的通过面对面的口头方式。当前的通信媒介允许管理通知更改有关行政工作人员在医院和其他信息。然而,通过相同的媒介获得反馈似乎贫穷。

存在异构通信媒介中使用内部和外部的交流。异构系统的沟通可能会导致缺乏信息和信息流或截断。开发一个信息系统的方式使用一个共同的信息平台将改善健康。

6。这项研究的限制

描述性的探索性的研究不允许测试的协会和健壮的定量分析。这项研究的另一个局限性源于社会赞许性偏倚的可能性。这是因为参与者可能少报或overreport。这是因为他们会感到害羞或害怕公开跟数据收集团队。这项研究是在只有一个三级医院;因此,推断结果对整个医疗体系将不会完全正确。进一步,作者测量的有效性沟通媒介只是从管理者的角度。这并不清晰的观点。最后,每个被调查者可能有他们自己的意见沟通,可能会影响他们的反应。

缩写 CHRPE:

人类研究的委员会,出版物和道德

KReF:

KNUST研究基金会

KNUST:

恩克鲁玛科技大学

从新

Komfo Anokye教学医院

信息通信技术:

信息和通信技术

ODK:

打开数据工具。

数据可用性

生成的数据集在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

伦理批准

书面批准,分别从Komfo获得Anokye教学医院和人类研究委员会,出版物和伦理与注册号(CHRPE) KNUST CHRPE /美联社/ 591/18之前的研究。

同意

参与者阅读、理解,并签署书面知情同意参与这项研究。研究同意书包含详细的信息和参与者有足够的时间参加这项研究之前做出明智的决定。参与者们还同意出版的这项工作,需要的时候。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

哒,MD、粮农组织和SN设计研究。JB、类、KL,穰,AA,哒,坏,赤穗,SCYAP, NKM收集数据并清洗和分析数据。MD和粮农组织起草了最初的手稿,由所有作者回顾了。所有作者阅读和批准最终的手稿和负责内容。

确认

KNUST研究基金会提供的研究经费(KReF)。作者要感谢所有的卫生工作者和客户从他们拿出时间安排参与这项研究。

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