啊
血液学的进步
1687 - 9112
1687 - 9104
Hindawi
10.1155 / 2020/7369731
7369731
研究文章
评估患者的血红蛋白变体在何氏教学医院接受医疗保健:一项为期三年的回顾性研究
Awaitey
丹尼尔Kpodji
1
Akorsu
艾略特Elikplim
1
https://orcid.org/0000 - 0003 - 4533 - 6758
Allotey
伊曼纽尔Allote
1
https://orcid.org/0000 - 0001 - 8000 - 8990
Kwasie
大卫Annor
2
Kwadzokpui
珍贵的Kwablah
1
https://orcid.org/0000 - 0003 - 0212 - 195 x
Tawiah
菲利普Apraku
3
Amankwah
Stephen Adomako
1
https://orcid.org/0000 - 0002 - 1819 - 0223
Abaka-Yawson
艾伯特
1
Beksac
Meral
1
医学实验室
盟军的健康科学学院
大学健康和盟军的科学
何
加纳
uhas.edu.gh
2
血库
实验室部门
何教学医院
何
加纳
3
生药学和草药
学院的药店
大学健康和盟军的科学
何
加纳
uhas.edu.gh
2020年
21
3
2020年
2020年
15
10
2019年
29日
02
2020年
21
3
2020年
2020年
版权©2020丹尼尔Kpodji Awaitey et al。
这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。
背景 。据估计,每三个中就有一个加纳人血红蛋白基因突变。这种基因组成的改变可能导致基因型如hba,哈佛商学院和汇丰。许多孩子在低收入和中等收入国家死之前被诊断为镰状细胞病(SCD)。在非洲,有有限的数据对SCD的发病率和患病率和加纳沃尔特地区也不例外。
目的 。本研究的目的是确定SCD的患病率和评估患者血红蛋白变体参加教学医院。
方法 。回顾性研究设计用于提取从医院信息管理和管理系统(火腿)血红蛋白电泳结果和相应的全血计数结果的SCD和镰状细胞性贫血(SCA)病人以及病人被要求做Hb电泳不论他们的镰状状态。数据收集时间2016年1月至2018年12月。镰状细胞病状态确定使用的乙肝基因型Hb电泳结果。全血细胞计数被用来分类的严重性贫血基于SCA和SCD患者的血红蛋白浓度。
结果 。共有1523名受试者中研究镰状细胞病的患病率为16.7%。SCD基因型包括哈佛商学院(6.2%)、汇丰(7.9%),和HbSF (2.6%)。血红蛋白C疾病(HbCC)构成0.3%总患病率的化合物。贫血症的患病率为99.2%,在哈佛商学院最严厉的形式。同时,大多数SCD患者严重贫血。贫血症的严重程度差异被发现显著的男性(
P
=
0.006
)和女性(
P
=
0.004
)参与者化合物。
结论 。病人接受医疗保健在何氏教学医院不同血红蛋白变体hba记录患病率最高的国家。血红蛋白的高发病率暗示的可能性增加的人口患有镰状细胞病在未来如果不到位措施提高筛查、咨询和教育公众关于SCD构成健康威胁。
1。背景
超过1000人血红蛋白变体与单一氨基酸替换导致生理的影响与不同程度被发现(
1 ]。哈佛商学院是最常见的病理血红蛋白突变由于全球置换修改(
2 ,
3 ]。其他共同变异频繁和血红蛋白的负担沉重,HbD, HbE。在非洲,哈佛商学院是最主要的病理血红蛋白类型同时HbD HbE印度和东南亚人群,分别为(
4 ]。HbA2分数和胎儿血红蛋白(住宅)可以增加在地中海贫血疾病影响的合成血红蛋白的α或β球蛋白链。β地中海贫血也可以发生在哈佛商学院和HbE的存在。在地中海的地理区域,结合镰刀/β地中海贫血特征发生最频繁(
4 ]。镰状血红蛋白突变是正常成人血红蛋白的结构变异的结果从一个单点突变氨基酸谷氨酸被替换为缬氨酸在6的位置
β 球蛋白链血红蛋白(
5 ]。运营商或杂合子(作为)个人继承一个哈佛商学院等位基因从一个父母和HbA的等位基因,但是,但是,通常无症状而纯合子(SS)的人从父母继承HbS等位基因的疾病基因型和患有镰状细胞性贫血,这常常会导致急性和慢性并发症(
6 ]。纯合子(SS)镰状血红蛋白变体由于其溶血效应被称为镰状细胞性贫血(SCA),这在很大程度上是世界上最常见的遗传障碍和镰状细胞病的最常见的形式。人与哈佛商学院和哈佛商学院
β °最严重形式的镰状细胞病(SCD) [
7 ,
8 ]。如果不治疗,很少在低收入高负担国家可用,它假定大多数孩子与生俱来的生命的疾病死在他们的第一年(
6 ]。镰状细胞病是一种遗传性血液疾病影响红细胞,导致高发病率和死亡率;常见形式的哈佛商学院,汇丰、HbSD HbSE,哈佛商学院
β °/
β 地中海贫血(
9 ,
10 ]。在世界范围内,从330000名婴儿出生,主要的人,275000人SCD,使其成为全球主要血红蛋白病(
2 ,
11 ,
12 ]。也是每年估计有240000儿童与生俱来的SCD在撒哈拉以南非洲地区(
13 ]。这显然支持联合国大会的报告承认SCD作为一项全球公共卫生问题由于其高发病率和死亡率以及重大的社会和经济影响所导致的疾病(
14 ]。SCD患者在发达国家仅占世界10%的SCD患者人群(
11 ]。预期寿命与纯合个体镰状血红蛋白突变(hbs)生活在第一世界国家,估计平均年龄39岁(
15 ]。沃尔塔地区的加纳,缺乏数据的流行地区的居民之间的条件。因此,这项研究确定镰状细胞病的患病率在何鸿燊教学医院求诊的患者,也评估了血红蛋白变异带来的参与者。
2。材料和方法
2.1。研究设计/合格标准
医院回顾性研究是用于本研究中提取数据之间的参与者参观了何鸿燊教学医院1月1日,2016年和2018年12月31日。所有的血液报告不完整的患者数据,例如,年龄,性别,和测试结果被排除在外,而在规定的期限内完成记录进行了综述,包括在这项研究中。
3所示。数据收集
从医院管理和收集的数据管理系统(火腿)的教学医院,Ho加纳。所有患者的血红蛋白电泳结果与全血计数报设施综述了2016年1月至2018年12月。数据收集前,血红蛋白电泳测试期间在实验室检查中被发现利用dy - 300进行电泳机器,Micromed,英国使用碱性醋酸纤维素技术如Cheesbrough所述
16 ]。参数检查包括镰状血红蛋白(Hb)电泳和全血细胞计数(流化床燃烧器)测试结果的参与者(SCA和其他SCD患者)。研究患者的总记录审查是1523年。
4所示。数据分析
数据被输入在Microsoft Excel电子表格和清洁,然后导入到SPSS统计软件版本22.00和GraphPad棱镜统计软件版本进行统计分析。正常的连续变量进行了测试。连续参数变量表示为平均值和标准偏差;连续非参数变量表示为中值(最小和最大),而分类变量表示为频率和百分比。使用未配对比较执行的参数
t 克鲁斯卡尔-沃利斯检验、卡方检验(测试、单因子变异数分析,
x 2 )测试,或Fisher精确检验是合适的。一个
P
<
0.05
被认为是对所有分析具有统计学意义。
5。伦理问题
道德伦理审查委员会的批准获得健康和联合大学的科学。批准从火腿是收集数据从设备获得伦理委员会对人类研究Ho教学医院(HTH)。记录患者的信息保密,仅用于研究目的。
6。结果
6.1。研究参与者的人口特征
共有1523名参与者被纳入本研究。其中,32.37%是男性,67.63%是女性。女性高出一般在2016年和2017年,除2018年,男性比例更大。没有明显性别差异在多年来考虑本研究(
P
=
0.604
)。更大的比例,30.1%,这项研究的参与者在25 - 34岁之间。2017年2016年,到2018年,大多数参与者少于五年(36.71%)、35-60年(39.90%),和超过61年(43.75%),分别为。年龄差距(0.013)这些年来在统计学上意义重大。最主要的血红蛋白基因型确定HbA, 40.32%(614/1523)和HbA, 37.29% (568/1523)。血红蛋白SC患病率,科幻,7.9%,2.6%,和6.2%,分别。镰状细胞性贫血患病率在2018年哈佛商学院高(51.6%)的患病率较低16.8%后记录前一年(2017年)。血红蛋白变异的区别(0.005)年被认为是显著(表
1 )。
表1
参与者的人口分层的测试细节。
参数
总
年类别
P
价值
2016年
2017年
2018年
性别
1523 (100.00)
430 (28.23)
507 (33.29)
586 (38.48)
男性
493 (32.37)
138 (27.99)
157 (31.85)
198 (40.16)
0.604
女
1030 (67.63)
292 (28.35)
350 (33.98)
388 (37.67)
年龄段
< 5
237 (15.56)
87 (36.71)
67 (28.27)
83 (35.02)
0.013
为5 - 14
258 (16.94)
80 (31.01)
90 (34.88)
88 (34.11)
15 - 24
344 (22.59)
84 (24.42)
115 (33.43)
145 (42.15)
25 - 34
459 (30.14)
122 (26.58)
151 (32.90)
186 (40.52)
35-60
193 (12.67)
46 (23.83)
77 (39.90)
70 (36.27)
≥61
32 (2.10)
11 (34.38)
7 (21.88)
14 (43.75)
Hb变体
AA
568 (37.29)
157 (27.64)
194 (34.15)
217 (38.20)
0.005
交流
79 (5.19)
17 (21.52)
25 (31.65)
37 (46.84)
作为
614 (40.32)
175 (28.50)
203 (33.06)
236 (38.44)
房颤
3 (0.20)
0 (0.00)
2 (66.67)
1 (33.33)
CC
4 (0.26)
0 (0.00)
1 (25.00)
3 (75.00)
SC
121 (7.94)
32 (26.45)
48 (39.67)
41 (33.88)
科幻小说
39 (2.56)
19日(48.72)
18 (46.15)
2 (5.13)
党卫军
95 (6.24)
30 (31.58)
16 (16.84)
49 (51.58)
数据给出了频率与相应的百分比在括号。
P
在< 0.05价值具有重要意义。
6.2。人口模式研究参与者之间的分割
255例SCD病例记录在这项研究中,大多数的女性(56.47%),与2016年(111),在更多的雄性SCD(36.94%)记录。连续,更高比例的女性与SCD记录在随后的2017年(34.03%)和2018年(38.19%)。这些年来在统计学上性别差异不显著(
P
=
0.297
)。大比例的SCD病例记录通常是在为5 - 14岁。大多数参与者诊断SCD 2016年的年轻(为5 - 14岁)(35.37%)比诊断在随后的2017年,50.0%(35-60年)和2018年的44.68%(15 - 24岁)。年龄之间没有显著差异的参与者所选年(
P
=
0.433
)。哈佛商学院是第二个最常见(37.3%),而SCD血红蛋白变体记录血红蛋白SC, 47.45%。然而,在2016年和2017年,HbSF是最普遍的SCD血红蛋白变体记录(分别为48.72%和46.15%),而镰状细胞性贫血(hbs)是最常见的在2018年(51.58%)。SCD血红蛋白基因型差异的考虑是统计学意义(
p
≤
0.001
)(表
2 )。
表2
年度SCD模式研究参与者之一。
参数
总
年类别
P
价值
2016年
2017年
2018年
255 (100.00)
81 (31.76)
82 (32.16)
92 (36.08)
性别
男性
111 (43.53)
41 (36.94)
33 (29.73)
37 (33.33)
0.297
女
144 (56.47)
40 (27.78)
49 (34.03)
55 (38.19)
年龄段
< 5
64 (25.10)
22日(34.38)
24 (37.50)
18 (28.13)
0.433
为5 - 14
82 (32.16)
29 (35.37)
26日(31.71)
27日(32.93)
15 - 24
47 (18.43)
12 (25.53)
14 (29.79)
21日(44.68)
25 - 34
43 (16.86)
15 (34.88)
9 (20.93)
19日(44.19)
35-60
16 (6.27)
2 (12.50)
8 (50.00)
6 (37.50)
≥61
3 (1.18)
1 (33.33)
1 (33.33)
1 (33.33)
Hb变体
SC
121 (47.45)
32 (26.45)
48 (39.67)
41 (33.88)
< 0.001
科幻小说
39 (15.29)
19日(48.72)
18 (46.15)
2 (5.13)
党卫军
95 (37.25)
30 (31.58)
16 (16.84)
49 (51.58)
6.3。从2016年到2018年SCD的流行模式
SCD通常与进步增加患病率与2018年,主要记录的高传染性疾病(36.06%)。与此同时,大约82%的患病率的变化由变异占年(
R 2 =(图0.8188)
1 )。
图1
每年的流行模式SCD研究参与者之一。
![]()
6.4。不同程度的贫血分层的镰状细胞病基因型之间的男性和女性
贫血程度分级使用分级的贫血(Hb≥11 =正常;Hb: 9.5 - -10.9 =温和;Hb: 8 - 9.4 =温和;Hb: 6.5 - -7.9 =严重)。二百五十五名参与者被诊断出的化合物。其中,一百一十三代表44.31%的完整的全血计数时可用的研究。这一比例,55.75%(63/113)男性是女性,43.36% (59/113)。大多数男性参与者(46.94%),汇丰在与哈佛商学院的女性。几乎相等比例的男性(63.16%)和女性(62.07%)与哈佛商学院提出严重贫血。一般来说,男女之间的严重贫血是主要的。 Difference in the degrees of anemia presented by participants with SCD Hb genotype was significant between both male (
P
=
0.006
)和女性(0.004)(表
3 )。
表3
乙肝基因型性别分类贫血分层。
总
等级的贫血
P
价值
严重的
温和的
温和的
正常的
男性
乙肝基因型
49 (43.36)
19日(38.78)
10 (20.41)
11 (22.45)
9 (18.37)
SC
23日(46.94)
2 (8.70)
6 (26.09)
8 (34.78)
7 (30.43)
0.006
党卫军
19日(38.78)
12 (63.16)
3 (15.79)
3 (15.79)
1 (5.26)
科幻小说
7 (14.29)
5 (71.43)
1 (14.29)
0 (0.00)
1 (14.29)
女性
乙肝基因型
63 (55.75)
26日(41.27)
17 (26.98)
12 (19.05)
8 (12.70)
SC
24 (38.10)
3 (12.50)
7 (29.17)
9 (37.50)
5 (20.83)
0.004
党卫军
29 (46.03)
18 (62.07)
7 (24.14)
1 (3.45)
3 (10.34)
科幻小说
10 (15.87)
5 (50.00)
3 (30.00)
2 (20.00)
0 (0.00)
数据给出了频率与相应的百分比在括号。
P
在< 0.05价值具有重要意义。
6.5。血液学的参与者被诊断为SCD之间的差异
一般来说,显著升高白细胞计数记录在各种SCD乙肝基因型鉴定(SC、SS和科幻小说)。然而,只有微分单核细胞计数显著高与汇丰和主要参与者(53.05±17.12;
P
<
0.001
)基因型。中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞海拔没有显著观察到各种SCD乙肝基因型之间的不同。明显Hb浓度低,红细胞计数,HCT记录在所有三个SCD血红蛋白基因型,但主要参与者与哈佛商学院和HbSF之一。参与者HbS PLT计数升高(表
4 )。
表4
血液参数分层SCD基因型。
流化床燃烧器参数
SCD基因型
P
价值
SC
年代
科幻小说
白细胞
9.95 (4.72 - -24.00)
15.95 (4.32 - -79.63)
16.61 (7.82 - -81.80)
< 0.001
加拿大皇家银行
4.04±0.77
2.94±0.92
2.57±1.03
< 0.001
乙肝
10.10 (3.90 - -14.90)
7.55 (3.30 - -13.10)
7.20 (2.00 - -11.50)
< 0.001
HCT
27.60 (4.70 - -39.30)
22.40 (9.20 - -36.10)
19.40 (5.80 - -31.20)
< 0.001
”
69.60 (54.50 - -108.00)
78.90 (53.60 - -121.00)
81.70 (63.90 - -137.00)
< 0.001
妇幼保健
24.80 (19.70 - -36.00)
27.05 (20.00 - -38.50)
28.20 (22.40 - -40.80)
< 0.001
MCHC
37.00 (29.20 - -40.10)
34.70 (29.90 - -38.00)
26.00 (29.80 - -39.70)
0.010
PLT
247.60±128.10
308.70±144.60
271.60±114.70
0.091
NUET %
53.05±17.12
51.49±15.43
47.07±15.15
0.427
LYMP %
36.05±14.38
37.57±15.62
40.45±14.60
0.578
MONO %
53.05±17.12
8.43±3.50
8.79±2.74
< 0.001
EO %
1.30 (0.10 - -7.10)
1.85 (0.10 - -17.50)
0.80 (0.10 - -13.60)
0.480
贝索%
0.40 (0.10 - -5.10)
0.40 (0.10 - -24.10)
0.40 (0.10 - -30.60)
0.552
RDW-SD
40.90 (29.80 - -60.00)
54.05 (34.00 - -90.60)
55.60 (40.40 - -68.10)
< 0.001
RDW-CV
16.20 (11.10 - -24.20)
20.00 (11.10 - -100.00)
18.40 (13.80 - -90.00)
< 0.001
数据提出了均值±标准差连续参数变量和值(最小最大)连续非参数变量。比较的参数进行使用单向方差分析对参数变量和克鲁斯卡尔-沃利斯检验非参数变量。一个
P
<
0.05
被认为是对所有分析具有统计学意义。
7所示。讨论
血红蛋白变异可能是相对常见的描述了在非洲和数百(
17 ]。多年来,乙肝疾病的控制和管理遇到了重大的经济和组织困难(
18 ]。血红蛋白的突变会导致广泛的表型结果,包括贫血由于蛋白质不稳定和红色细胞溶菌作用[
19 ]和闭塞的微血管循环,导致组织缺血梗死和慢性溶血性贫血(
20. ]。知识在血红蛋白变体和运营商地位,因此有必要在生殖后代决策修改风险严重的镰状细胞性贫血等疾病以及运营商(提供直接的健康好处
21 ]。本研究试图评估患者血红蛋白变体在参观了何鸿燊教学医院,加纳。共有1523名患者的数据检索下三年的回顾(2016 - 2018)。HbA的患病率,HbA,汇丰、哈佛商学院,HbAC, HbSF,负担沉重,研究人口和HbAF三年期间估计为40.3%,37.3%,7.9%,6.2%,5.2%,2.6%,和0.3%,分别。与本研究的调查结果,在南西方尼日利亚,HbA是第二个最频繁的血红蛋白基因型频率分布的24.5% HbA的频率分布为65.3%,而HBAC和汇丰记录分别为4.0%和1.1%,(
22 ]。同样,在尼日利亚的尼日尔三角洲,69.1%的受试者HbA, 29.4%有镰状细胞性状(HbA),和1.5%有镰状细胞性贫血(哈佛商学院)
23 ]。hba的高患病率记录在这项研究意味着在缺乏卫生政策法规包括强化健康教育、人口增加的可能性镰状细胞病个体在近似的将来非常高的继承一份异常血红蛋白变体(C、S和F)除了S血红蛋白使个体病(
24 ]。镰状细胞病病人体验巨大的临床并发症由于血液参数的变化对脑血管疾病的发展和认知障碍以及vasoocclusion和炎症的反复发作常常导致进行性损害大多数器官,如大脑、肾脏、肺、骨骼和心血管系统(
8 ]。本研究记录二百五十五例SCD(整体患病率为16.7%),其中大多数是女性56.47%(144/255)在2017年记录的最高比例,34.03%(49/114),2018年,38.19% (55/114)。多数参与者诊断SCD在2016年,35.37%(29/82)年轻比诊断(为5 - 14岁)在随后的2017年,50.0%(35-60年)和2018年的44.68%(15 - 24岁)。
此外,来自本研究的发现表明,通常SCD的患病率从2016增加到2018与2018年录制的高传染性疾病(36.06%)、2017年(32.16%)和2016年(31.76%),表明没有加强教育和咨询的最多,特别是航空公司的条件,目前的比例可能会继续上升。在这项研究中,镰状细胞病病人的血液概要回顾了研究的时期内(2016 - 2018)被评估。Hb浓度显著低,红细胞计数,HCT被记录在所有三个SCD血红蛋白基因型,但主要参与者与哈佛商学院和HbSF很大程度上可能是由于圆锯齿状和随后的红细胞表面溶解的结果。可比的结果记录与参与者在马哈拉施特拉邦北部,印度,Hb浓度水平低,红细胞计数,PCV记录(
25 ]。同样,帕特尔和他的同事们(
26 )也报道了大量低水平的血红蛋白和HCT HbS基因型患者。平均细胞体积记录在本研究高,支持已知事实MCV通常高SCD患者是由于需求增加慢性溶血反应导致红细胞生成的大红细胞症(
27 ]。与其他研究相比记录妇幼保健水平低(
27 ),本研究记录显著低意味着微粒血红蛋白水平。本研究除了参与者与哈佛商学院,记录正常PLT计数研究参与者之一。高架PLT计数记录的结果可能归因于镰状细胞和内皮细胞之间的相互作用的结果在微循环vasoocclusion [
8 ]。一般来说,哈佛商学院患者已知的意思是白细胞总数显著提高(
28 )和来自本研究的发现并不豁免。的113名参与者的血液参数检索,大多数男性和女性都与哈佛商学院严重贫血,据Jadhav [
29日 ]。
8。结论
这项研究显示,各种血红蛋白变异存在于何教学医院接受医疗的病人,加纳。hba的高流行基因型记录暗示的可能性有镰状细胞病的人口增加个人在未来几年很高。
9。建议
镰状细胞病必须强化教育为了抑制高患病率的条件。
数据可用性
用来支持研究的数据是可用的要求从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
[
]1
Giardine
B。
Borg
J。
维也纳
E。
HbVar数据库的更新人类的血红蛋白变体和地中海贫血突变
核酸的研究
2013年
42
D1
D1063
D1069
10.1093 / nar / gkt911
2 - s2.0 - 84891800625
[
]2
因此
d . J。
血红蛋白病的挑战在资源贫乏的国家
英国血液学杂志》
2011年
154年
6
736年
744年
10.1111 / j.1365-2141.2011.08742.x
2 - s2.0 - 80052265880
[
]3
因此
D。
血红蛋白的遗传疾病
在发展中国家疾病控制优先
2006年
2
[
]4
沃克
R。
查顿
B。
多路复用免疫测定血红蛋白,血红蛋白变体,糖化形式
2015年
谷歌专利US20170176462A1
[
]5
奥尔金
s . H。
鲍尔
d E。
新兴的基因治疗镰状细胞病
年度回顾医学
2019年
70年
1
257年
271年
10.1146 / annurev -地中海- 041817 - 125507
2 - s2.0 - 85060531913
[
]6
威廉姆斯
t . N。
Obaro
美国K。
镰状细胞病和疟疾发病率:一个故事,有两个反面
寄生虫学的趋势
2011年
27
7
315年
320年
10.1016 / j.pt.2011.02.004
2 - s2.0 - 79959326866
[
]7
Creary
M。
威廉姆森
D。
Kulkarni
R。
镰状细胞病:当前活动,公共卫生影响和未来的发展方向
女性健康杂志》上
2007年
16
5
575年
582年
10.1089 / jwh.2007.cdc4
2 - s2.0 - 34447646726
[
]8
里斯
d . C。
威廉姆斯
t . N。
Gladwin
m . T。
镰状细胞病
《柳叶刀》
2010年
376年
9757年
2018年
2031年
10.1016 / s0140 - 6736 (10) 61029 - x
2 - s2.0 - 78650179046
[
]9
贝恩
b . J。
新生儿/新生儿筛查血红蛋白病在欧洲和非洲
临床病理学杂志
2009年
62年
1
53
56
10.1136 / jcp.2008.060624
2 - s2.0 - 58349114639
[
]10
Chakravorty
年代。
威廉姆斯
t . N。
镰状细胞病:一种被忽视的慢性疾病增加的全球卫生的重要性
儿童疾病档案
2015年
One hundred.
1
48
53
10.1136 / archdischild - 2013 - 303773
2 - s2.0 - 84919344025
[
]11
Aygun
B。
Odame
我。
镰状细胞病的全球视角
儿科血液和癌症
2012年
59
2
386年
390年
10.1002 / pbc.24175
2 - s2.0 - 84862242929
[
]12
上一次
B。
Darlison
M。
血红蛋白疾患的全球流行病学和派生的服务指标
《世界卫生组织
2008年
2008年
6
480年
487年
10.2471 / blt.06.036673
2 - s2.0 - 44949128064
[
]13
马卡尼
J。
非洲的死亡率在镰状细胞性贫血:在坦桑尼亚的前瞻性群组研究
《公共科学图书馆•综合》
2011年
6
2
e14699
10.1371 / journal.pone.0014699
2 - s2.0 - 79951924307
[
]14
Tluway
F。
马卡尼
J。
镰状细胞病在非洲:健康的集成方法的概述,研究,教育和宣传在坦桑尼亚,2004 - 2016
英国血液学杂志》
2017年
177年
6
919年
929年
10.1111 / bjh.14594
2 - s2.0 - 85015189735
[
]15
Hassell设计
k . L。
在美国人口估计的镰状细胞病
美国预防医学杂志》上
2010年
38
4
S512
S521
10.1016 / j.amepre.2009.12.022
2 - s2.0 - 77949482609
[
]16
Cheesbrough
M。
区实验室实践在热带国家
2006年
2日
英国剑桥
剑桥大学出版社
[
]17
Schaefer
b。
遗传修饰符的白细胞计数、蛋白尿和肾小球滤过率和镰状细胞性贫血儿童
《公共科学图书馆•综合》
2016年
11
10
e0164364
10.1371 / journal.pone.0164364
2 - s2.0 - 84991225047
[
]18
Munyanganizi
R。
棉花
F。
Vertongen
F。
古尔比斯
B。
红细胞在卢旺达的新生儿疾病:镰状细胞病筛查和glucose-6-phosphate脱氢酶缺乏症
医学杂志》上的筛选
2006年
13
3
129年
131年
10.1258 / 096914106778440626
2 - s2.0 - 33749027218
[
]19
Bisse
E。
Schaeffer-Reiss
C。
范Dorsselaer
一个。
血红蛋白kirklareli (
α H58L),一个新的变体与缺铁和增加公司绑定
生物化学杂志
2017年
292年
6
2542年
2555年
10.1074 / jbc.m116.764274
2 - s2.0 - 85012053632
[
]20.
肯特
J。
Kruse-Jarres
R。
镰状细胞病的管理从童年到成年
血液检查
2013年
27
6
279年
287年
10.1016 / j.blre.2013.09.001
2 - s2.0 - 84887608596
[
]21
刘易斯
m·R。
Macauley
r . C。
希恩
p R。
血红蛋白变异偶然发现管理HbA 1 c测试:目前缺乏一个标准的一个常见问题的方法
糖尿病护理
2017年
40
2
e8
e9
10.2337 / dci17 - 0020
2 - s2.0 - 85037107296
[
]22
Nubila
T。
Ukaejiofo
E。
Nubila
N。
Azeez
R。
血红蛋白变异的频率分布在伊巴丹的约鲁巴语中,尼日利亚南部西方:一个试点研究
尼日利亚的实验和临床生物科学杂志》上
2013年
1
1
39
10.4103 / 2348 - 0149.123962
[
]23
Osaro
E。
异常血红蛋白变体,ABO血型和rh血型分布在尼日利亚的尼日尔河三角洲地区的学生
国际医学病理学和实验室
2010年
2
41
46
10.2147 / plmi.s9488
[
]24
阿施施
K。
Raseswari
P。
Pruthviraj
年代。
围产期结果在怀孕和镰状细胞性贫血
印度的妇产科杂志》上
2008年
58
500年
503年
[
]25
Kohchale
年代。
拉贾
我。
血液的镰状细胞贫血对象从gadchiroli区,马哈拉施特拉邦
国际生命科学杂志》上
2015年
A3
153年
156年
[
]26
帕特尔
k·G。
Chaudhari
C。
沙玛
D。
研究临床和血液的孩子与镰状细胞病三级保健医院,Valsad,印度
国际现代儿科学杂志》上
2017年
4
4
1317年
2349 - 3291. - 10.18203 / ijcp20172609
[
]27
饶
美国年代。
Goyal
j . P。
热心
年代。
沙阿
诉B。
镰状细胞病的血液从南古吉拉特邦,印度
血液学报告
2012年
4
2
e8
10.4081 / hr.2012.e8
2 - s2.0 - 84863566966
[
]28
Antwi-Boasiako
C。
坎贝尔
一个。
一氧化氮水平低有牵连在镰状细胞病及其并发症在加纳
血管健康和风险管理
2018年
14
199年
204年
10.2147 / vhrm.s163228
2 - s2.0 - 85056269467
[
]29日
Jadhav
一个。
血液学的成人镰状细胞病的病人在马哈拉施特拉邦北部
Walawalkar国际医学杂志
2016年
3
1
28
36